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卵巢囊腫8成初期無症狀 醫:放任增大恐不孕

茂盛醫院婦科林于翔醫師幫病患施以「單孔腹腔鏡手術」切除12公分大的卵巢囊腫。(茂盛醫院提供)
茂盛醫院婦科林于翔醫師幫病患施以「單孔腹腔鏡手術」切除12公分大的卵巢囊腫。(茂盛醫院提供)

【記者黃玉燕/台中報導】23歲王小姐因異常陰道出血、疼痛,長達2個月,就醫檢查揪出卵巢中1顆拳頭大的良性囊腫,經手術切除後,近年順利生下一女一男。茂盛醫院婦科林于翔醫師提醒,卵巢囊腫多發於育齡婦女,且高達8成在初期毫無症狀,若放任其持續增大,恐引發不孕、卵巢扭轉壞死。而各類型的卵巢囊腫中,最可怕的「沉默殺手」就屬卵巢癌,多數病例發現已是3期以上,存活率低於3成。

 

汪小姐就醫檢查,發現左側卵巢有一顆7公分x6公分的良性卵巢囊腫,另有2顆1公分囊腫,醫師建議她接受清除手術,日後就不易影響每月排卵,否則未來自然受孕機率將大降。王小姐於當月切除3顆卵巢囊腫,但因年輕不急著有小孩,所以刻意避孕,直到3年前才開始積極備孕,沒多久有了女娃,生下2620公克的健康寶寶;2年後再拚第二胎,生下男寶寶2680公克。

 

卵巢囊腫俗稱「水瘤」,是指卵巢內部或表面聚集液體,並形成囊袋,多數為良性。林于翔醫師說明,最常見的是「功能性囊腫」(如:濾泡囊腫、黃體囊腫),這是因排卵週期的荷爾蒙變化所引起,約占7-8成,好發於育齡婦女,通常沒有臨床症狀,會在2至3個月內自然消失,若小於5公分通常不需特別處理,但若如果囊腫持續長大就要進一步檢查,確認是否需要手術切除,手術方式可用「單孔腹腔鏡手術」,但囊腫若為惡性,則建議施以傳統開腹手術。

 

而在多種卵巢囊腫中,會引發不孕的為多囊性卵巢囊腫、子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)。多囊性卵巢囊腫會導致濾泡發育不全,以致月經不規則、雄性素過量(痘痘增多、體毛過多)、卵巢結構異常(卵巢有變大、濾泡過多)、荷爾蒙異常(毛髮多、青春痘、掉髮、亂經)等,也會降低患者的受孕率。

子宮內膜異位症是子宮內膜剝落後跑到不正確的位置,大致分為子宮肌腺症、巧克力囊腫、子宮肌腺瘤。臨症狀是經痛、性交困難、骨盆腔疼痛、排尿及排便困難、腹瀉、不孕等。根據統計,患有子宮內膜異位症的女性約有3-5成無法自然受孕,建議尋求生殖醫學專科醫師診治。