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對此，中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛表示，GLP-1類藥物原本主要用於血糖控制，部分藥物用於減重時，使用劑量會高於控糖劑量，隨著劑量增加，副作用風險也可能提高。不過，罕見不良反應機率極低，臨床仍應衡量效益與風險，切勿因噎廢食，最重要的是務必透過正規醫療管道、由內分泌代謝科專業評估用藥。
國內出現疑似打瘦瘦針突發眼中風個案
臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰日前分享，一名50歲男性病人BMI約31至32，為了減重自費施打胰妥讚，4個月內減重10公斤，卻在日前一覺醒來，突然發現右眼一片漆黑，左眼視力也只剩0.1，經診斷為眼中風。
FDA日前也針對GLP-1類藥物發布安全警訊，要求相關藥品仿單加註可能增加「非動脈炎性前部缺血性視神經病變」（NAION）風險。這是一種影響視神經血液供應的疾病，可能造成突然、無痛性的視力下降，嚴重時甚至永久失明。
FDA提醒，使用相關藥物期間，若出現單眼突然視力下降、視野缺損或其他視覺異常，應立即告知醫療人員，及早接受檢查。
不過，國內這起個案目前仍屬疑似藥物不良反應通報，是否與藥物有直接因果關係，仍須進一步釐清，不能僅憑個案就認定所有使用GLP-1類藥物的人都會面臨失明風險。
減重劑量超控糖生理劑量 副作用風險升高
楊偉勛說明，GLP-1在人體原本就是參與血糖調節的荷爾蒙，臨床上用於治療糖尿病的劑量約為1毫克（mg）；然而，若用於減重，劑量往往遠超過人體生理作用水準，常需拉高至2.4毫克，甚至國外已有高達7毫克的研究與應用。
「當藥物劑量超過生理劑量，副作用的風險當然就會增加。」楊偉勛指出，這類藥物最常見的副作用仍以腸胃道不適為主，少數人可能出現膽囊發炎、胰臟發炎等狀況；至於近期受關注的眼中風（NAION）等罕見不良反應，發生率極低，通常在上市後的臨床試驗很難抓到，往往是上市後透過大規模市場監測才陸續浮現，目前是否與用藥有直接因果關係仍待進一步釐清與研究。
楊偉勛表示，罕見副作用往往難以在臨床試驗階段充分掌握，許多藥物上市後，才會透過大規模使用及藥物安全監測逐漸發現，因此不能忽視相關警訊，但也應同時衡量藥物治療效益與風險。
醫：別買水貨、絕不共用針劑
除了藥物本身的劑量問題，不當取得與施打更是一大隱憂。楊偉勛直言，早在這起新聞爆發前，學會就曾針對市面亂象提出嚴正警訊，包括有民眾私下從日本等地帶貨、購買來源不明的水貨，甚至在部分場所出現「共享針劑」，從同一支注射筆抽取藥液分給不同人施打的情形。
他強調，這類非法或不當用法，不僅有嚴重的感染與劑量錯誤風險，更缺乏正規醫療指導，一旦發生不良反應也完全沒有法律與藥害救濟保障，民眾切勿拿健康開玩笑。
減重看哪科？以內分泌代謝為中心
面對眾多減重門診選擇，民眾究竟該找哪一科？楊偉勛指出，肥胖雖然可以由多專科共同照護，但本質上屬於「內分泌新陳代謝疾病」，因此治療應以內分泌代謝科為核心。
他進一步提到，近年國際提出心血管、腎臟與代謝症候群（CKM）概念，並將脂肪肝納入整合照護，學會更主張將代謝放在首位（MCKL），強調只要從源頭把血糖、糖尿病與體重等代謝問題解決，後續連帶的心臟、腎臟與肝臟併發症自然能迎刃而解。
楊偉勛最後呼籲，任何藥物都有潛在風險，就像喝水也會嗆到，民眾不需過度恐慌而因噎廢食，但有減重需求時，務必尋求正規醫療院所與內分泌代謝科醫師評估，合法合規用藥，才能安全健康地瘦下來。
