結核病的預防

根據世界衛生組織的統計：1990年全世界約有750萬新發病的結核病人（每10萬人口143人），約有50萬人死於結核病；到了公元2000年，結核病人更高達1,020萬（每10萬人口163人），且將會有350萬人死於結核病。

　　全球各區域結核流行情形，大不相同，其中以東南亞及非洲流行情況最為嚴重。根據估算：全球大約已有三分之一人口感染結核菌，每1秒就有1人感染結核，每年約有 1%人口會感染結核菌；目前這些已受感染者，此生約有5至10%的機會發病。結核防治計畫不完善、愛滋病盛行及全球人口快速流動，更加速結核病的傳播。

　　世界衛生組織於1993年宣布結核病為全球緊急危機（global emergency），呼籲世界各國能加強結核病防治工作，積極推薦短程直接觀察治療法（Directly Observed Treatment Short-course , DOTS）以遏止結核病的傳播及多重抗藥性結核的產生，期望全球的結核防治工作能達到至少70%的開放性結核病人發現率及85%治癒率，以有效改善結核病流行情形。

　　第一、控制傳染源，結核病的主要傳染源是結核病人，尤其是痰結核菌陽性患者。早期接受合理治療，患者痰中結核菌可在短期內減少，以至消失，幾乎100%可獲治癒。因此早期發現病人，尤其是菌陽性者，並及時給予合理的治療是現代防癆工作的中心環節。

　　早期發現病人的方法是對以下人群及時進行X線胸片和細菌學檢查：（1）慢性咳嗽，咳血經抗生素治療無效者；（2）開放性肺結核病人周圍的接觸者；（3）結素試驗強陽性兒童的家庭成員；（4）廠礦工人尤其是矽肺患者；（5）定期對結核病較流行地區的人群進行胸部X線檢查，可早期發現一些無症狀病人。

　　現在治療肺結核病已有各種特效藥，如衛肺特（Rifater）、樂肺寧（Rifinah）、伊那（INH）、孟表多（EMB）、立復黴素（RMP）、彼癆滅（PZA）等，可以完全治好肺結核病。治療結核病通常需要6個月以上的時間，不是幾個星期就可以完全治好的。病人不要以為症狀消失或覺得稍好就停止服藥，要有恆心，遵照醫護人員的吩咐，按時定量不間斷地服藥，徹底根治，才能有效控制結核病的傳染。

　　第二、切斷傳染途徑。結核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當處理，室內可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時。患者用過的食具應煮沸消毒10～15分鐘，被褥在烈日下曝曬4～6小時，痰盒便器可用5%～10%來蘇浸泡2小時，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6～8小時。

　　第三、接種卡介苗，它是一種無致病力的活菌苗，接種於人體後可使未受結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力，保護率約為80%。可維持5～10年，因而隔數年後對結素試驗轉陰者還需復種。接種對象是未感染結核菌、結素試驗陰性者，年齡越小越好，一般在出生後三個月內注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學生和新進入城市的少數民族地區公民。