探索真相 及時掌控瘟疫

A型H1N1新流感病毒風暴襲捲世界各地，根據流行性病學實地研究，發現下列八大疑惑問題，在臨床省思上，值得我們一一剖析去探索其真相，才能及時掌控該瘟疫的疫情，並且及時提出防疫及治療的方針，以免疫情一發而不可收拾，更可避免重蹈西元1919年「西班牙大流感」A型H1N1病毒奪走全球四千萬人珍貴生命的歷史覆轍的遺憾！今仔細剖析如下：

一、為何A型H1N1新流感病毒在病人尚未發病前即具有感染力？病毒傳播的活力為何？與SARS病毒的感染力為何有明顯的差異？

根據分子病毒學及分子病理學的比較研究，得知SARS病毒的核酸只含禽流感基因片段和人流感基因片段兩種不同品種生物基因片段嵌合、基因重組的突變種病毒，不像2009年A型H1N1新流感病毒的核酸卻含有兩個不同品種豬流感基因片段、一種禽流感基因片段，再加上人的A型H1N1流感基因片段，共有四種不同品種生物的基因片段，所以A型H1N1新流感病毒基因的純度及其穩定度皆比SARS病毒差，相對地A型H1N1新流感病毒的「惡性度」卻比SARS病毒大。易言之，當A型H1N1新流感病毒尚未誘使人體細胞轉錄及轉譯出病毒的毒性蛋白質促使患者出現發燒、咳嗽、嘔吐、腹瀉等症候之前，該突變種病毒早已喧賓奪主掌控了人體細胞的DNA及RNA，分別轉錄及轉譯出大量的A型H1N1新流感病毒的核蛋白，隨著患者打噴嚏、咳嗽之「飛沫傳染」，或經由各種「接觸傳染」，廣泛地發展出「人傳人」的「社區群聚交叉感染」。

從廣義的分子病理學角度而言，A型H1N1新流感病毒的惡性度，很像惡性腫瘤細胞。析言之，惡性腫瘤細胞的細胞分化愈差，相對地卻促使該惡性腫瘤細胞的惡性度愈大；臨床醫學發現，該惡性腫瘤細胞浸潤侵襲鄰近組織的浸潤度愈強，同時該惡性腫瘤細胞沿著血液或淋巴轉移的能力愈強，因此二者間有異曲同工的功效，也讓世人嘗試到A型H1N1新流感病毒在潛伏期即有強大「人傳人」傳染的威力！真令人們防不勝防。

二、 A型H1N1新流感病毒的傳染病源為豬，因此有許多人疑心病不敢吃豬肉，不斷諮詢，豬肉如何烹飪才安全？

不同的病毒，其核蛋白的成分不同，分子結構不同，自然病毒的活力、毒性及耐熱性大不相同。從分子病毒學的研究，得知A型H1N1新流感病毒對熱很敏感，很不耐熱，只要碰到了高熱，該病毒不僅其蛋白質套膜(Protein Envelope)遭受到破壞，甚至於其內部病毒核酸的活力也遭受到明顯嚴重的抑制而喪失繁殖及存活的活力。

所以說，即使目前已證實世界上第一個A型H1N1新流感的「零號病人」是居住在墨西哥山區某個社區豬舍旁的小男孩，該小男孩也是第一個由「豬傳人」的A型H1N1新流感病例，現在正在逐漸康復中。但是豬肉只要用沸水煮熟或者烤熟，A型H1N1新流感病毒的核蛋白(Nucleoprotein)即會被破壞，致使該病毒喪失了活力及感染力。因此，只要將豬肉煮熟，人食用後也不會感染到A型H1N1新流感病毒！

我知道，有很多人吃豬排，喜歡吃五分熟或七分熟，那是很危險的，豬肉必須完全煮熟才安全。各位大德啊！先哲云：「病從口入」，千萬別拿自己的生命來開玩笑。

三、為什麼A型H1N1新流感病毒感染人體，在其發病前後為期八天的感染期中，有一天完全檢驗不出該病毒，稱之為空窗期，其緣故何在？

「物競天擇，適者生存」是地球上生物之生存法則，眾所皆知：許多動、植物為了躲避掠食者的獵食，演化出「保護色」或「擬態」方式，隱身於生存的環境，偽裝的本領十分殊勝，令人稱絕。同理，不少病毒侵入人體，為了適應人體體內的生存環境，會暫時隱身於人體細胞的細胞核核仁或細胞質的網狀胞器——高爾基體、內質網等處不易察覺，可以避免被細胞免疫先鋒的巨噬細胞或自然殺手細胞尋覓獵食，這是病毒「偃旗息鼓」先求生存、後求發展的藏身絕活！

像AIDS病的「人體免疫缺乏性病毒」(HIV)的「隱伏期」居然長達三至十年，臨床稱之為「愛滋病的空窗期」。不同的病毒其隱身潛伏期時間的長短各不相同，目前流行性病學及分子病毒學發現，「A型H1N1新流感病毒」感染人體，在病發前一天到病發後七天，發病前後共計八天的感染期中，有一天居然完全隱伏檢驗不出該病毒，稱之為「空窗期」，就是這個道理。（明日待續）◇