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久咳不癒要適時就醫

咳嗽(fotolia)
咳嗽(fotolia)

文/記者李郁玫
在天氣轉換的季節,或是空氣汙染嚴重的區域,常會引發民眾容易咳嗽、出現呼吸不順等相關症狀。但長期咳嗽沒有改善,就並非完全只是上呼吸道的問題,可能有些是腸胃道問題、用藥副作用等,甚至是腫瘤,都有可能以咳嗽為初期表現症狀。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示,門診病人以咳嗽為主訴而就醫的比率不少,但是潛在的診斷卻可能百百種,必須要詳細詢問病史、工作史、用藥史,以及身體檢查後,再安排相關檢查,才能查出久咳不癒的原因,並對症下藥。

顏正中提出,以呼吸道來說,常見過敏性鼻炎患者,鼻涕倒流造成久咳。如果咳嗽常發生在躺下時,且伴隨胃痛、胸口灼熱感等症狀,有可能是胃食道逆流造成的嗆咳。有些高血壓的患者,會使用血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)治療,服用這種藥也可能有乾咳的副作用。有抽菸的民眾,或是慢性肺病患者,也容易久咳。此外,還有一些焦慮、憂鬱症等身心症狀的患者,也常會有主觀身體不適的感受,咳嗽就是最常出現的表徵。因此建議咳嗽超過2星期沒有改善,就要前往醫院做詳細檢查。

顏正中說,曾經在門診遇過一位初診的65歲男性病患,因為乾咳2星期,又併有輕微喘的症狀前來就醫。病史沒有任何慢性疾病,也沒有家族史。結果胸部X光發現左半肺部已經嚴重積水,也懷疑是左肺門有一個3公分大的腫瘤導致,立即安排轉診至胸腔科做進一步的檢查與治療。

顏正中提醒,民眾平時要多注意自己身體的不適,定期做健康檢查,如果發現身體有異常狀況,一定要積極追蹤,不要因為是常見症狀就忽略或拖延;尤其咳嗽看似是一個很輕微的症狀,但病程過長就會加劇嚴重程度,因此還是建議盡早就醫。◇