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現今社會中，像小惠這樣的小朋友很常見，過敏體質的孩子多屬於脾胃虛弱，本身脾胃消化功能就不好，又因為抵抗力較弱，常反覆感冒，吃抗生素、解熱鎮痛藥等，也對小兒的脾胃有所影響。
中醫認為「脾為後天之本」、「脾主運化」，人體需要靠「脾」的運化功能，把吃進去的食物消化、吸收、轉化，再運送到全身各處，使人體各部分能得到足夠養分，而能維持機能正常的運轉、生長肌肉等。因此中醫對小兒食慾不振，最重視的就是「脾胃」的調理。
食慾不振 7種常見類型
小兒生病後往往食慾不佳，而現代人的外在環境跟飲食習慣也都讓病況更加複雜，如吹冷氣、喝冰飲、愛吃辛辣、油炸食物、晚睡、喜吃精緻飲食等，因此在面對小兒食慾不振問題時，還需細細辨別不同的類型。
1.「脾失健運」──臉色白沒光澤、體型瘦弱
主要表現為食慾不振，不想吃飯，吃太多容易噁心、嘔吐，常常胃脹。舌苔白或膩。大小便正常。屬於「脾失健運」。這類型小朋友精神、活動力多正常，沒有明顯虛弱，主要表現在進食容易胃腹脹悶，吃不多。
治療以健脾助運為主，如「麴麥枳朮丸」，用神麴、麥芽、枳實、白朮、蒼朮、雞內金、陳皮。多用健脾消食的藥物，還可加山楂、萊菔子等。
2.「脾氣虛」──精神較差、面色萎黃、容易流汗
這類小朋友活動力跟精神都比較差，容易累，容易流汗，「脾氣虛」的症狀比較明顯，腸胃消化功能也不好，一樣食慾不振，大便常見軟便不成形，夾有不消化的食物，容易腹瀉。
治療注重健脾補氣。代表方劑有四君子湯系列加減，參苓白朮散等。
如果脾胃運化較差，單服四君子湯補氣容易脹悶，加入陳皮可幫助消化，名為「異功散」。
3.「脾陽不振」──面色白、較怕冷、軟便腹瀉較明顯
這類型小朋友較前面脾胃氣虛的情況，怕冷的症狀更明顯，虛弱程度也較重，大便軟便不成形，容易胃痛，舌淡白，脈沉軟。屬於「脾陽不振」。臨床上也常見到合併遺尿、夜尿，還有腎陽虛的症狀。
治療若只健脾補氣是不夠的，還需用溫陽的藥物，如乾薑、附子、肉桂。理中湯是代表方劑，由人參、白朮、乾薑、甘草組成，具有溫補中陽的作用。但要注意這類溫陽藥比較燥熱，長期使用容易化燥傷陰，要觀察小朋友的症狀。
4.「食積」──胃腹脹滿、口臭、呃逆酸腐氣味
小兒消化功能還沒很健全，當暴飲暴食、吃太多、或吃難消化的食物，未消化的食物停留在腸胃太久，會導致食積，腐臭化熱，脹悶難受，食慾不振，舌苔白膩、白厚或黃厚。治療要健脾消食化積，代表方劑是保和丸，常用神麴、麥芽、山楂、萊菔子來消食化積，若化熱要加一點清熱藥，如梔子、連翹。
5.「痰溼中阻」──虛胖、肚子有水聲
脾運化不良，水分代謝不佳，導致水溼停留在腸胃道，常常可聽到肚子有咕嚕咕嚕的水聲。舌苔白膩，舌體胖大有齒痕。治療要健脾化溼化痰。常用方劑有二陳湯、平胃散、五苓散等。
6.「胃陰不足」──口乾、皮膚乾燥、大便多乾結、舌質紅。
這一類小朋友不愛吃飯，常覺口乾想喝水，舌質偏紅，舌苔少，甚至有剝苔，地圖舌出現，皮膚乾燥、缺乏潤澤，大便多乾結，晚上睡覺會盜汗。發燒後、吃太多燥性食物（如堅果類、烤、炸食物）、晚睡熬夜、水分攝取不足或先天陰的不足等會導致此型。這時治療就不能用燥溼的藥，而要用滋潤的藥來養護胃陰。常用的養陰藥有烏梅、白芍、石斛、玉竹、北沙參、麥冬、甘草、山藥、黃精等。
7.「表虛營衛不和」──容易自汗、抵抗力差、腸胃虛弱
這類小朋友很多屬於過敏體質，易發小兒氣喘、過敏性鼻炎、營養不良、支氣管炎、腸胃炎等，身體的免疫力較差，腸胃消化吸收不良，虛弱、容易腹痛。常兼有前面脾氣虛的症狀。除了健脾益氣的方式，還可用小建中湯來改善體質，增強免疫力。
小建中湯組成有桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗、飴糖（麥芽糖）。這是在桂枝湯的基礎上，加倍芍藥，再加入飴糖。有溫中補虛的作用。
小建中湯很適合過敏兒平常服用，對改善體質、腸胃消化有很大的幫助。尤其是它加入飴糖（麥芽糖），喝起來甜甜的，組成很簡單，沒有太重的中藥味，小朋友一般都很喜歡喝，不大會排斥。不過，如果小朋友是屬於燥熱、胃陰虛的體質，小建中湯就不合適了。
宮廷糕點八珍糕 改善脾胃功能
介紹一道很好的點心：「八珍糕」，又稱「肥兒八珍糕」。原本是清朝宮廷的糕點，據說乾隆皇帝每日都要吃八珍糕，作為養生保健之用。
材料：黨參一兩、白朮一兩、茯苓二兩、山藥二兩、薏苡仁二~三兩、芡實、蓮子肉二兩、白扁豆一兩（大便乾燥者，去白扁豆，改用杏仁一兩代替）、白米和糯米各200克。
做法：將上面藥物和米打成粉，加水和少量砂糖（也可用黑糖），揉成團，蒸熟後就可以了。有點像市面上常見的茯苓糕，也可以加入紅豆餡，口感更好。也可以把粉末直接和溫開水服用。
功效：肥兒八珍糕主要針對脾虛，面黃肌瘦，大便容易溏瀉的小朋友。它可以健脾利溼，補養心腎。不僅可改善脾胃功能，還有降血脂、降血壓的功用，大人小孩都可服用。裡頭的中藥性味平淡，長期服用不致上火，適合養生保健。
中醫大夫提醒
小兒食慾不振是很多家長擔心的狀況，除了用中藥調理，改善體質外，平常飲食習慣更要注意。避免炸雞、薯條等燥熱容易上火的食物，避免喝冰飲，或吃太多生菜、水果，反而會影響脾胃功能。◇
