總是擔心――廣泛性焦慮症

有些人總是對事情過度擔憂、甚至莫名的感到緊張而無法放鬆。在美國有3.1%的人被診斷為廣泛性焦慮症，而且其中以女性居多，如不重視，可能會引發更嚴重的問題。

什麼是廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder；GAD）？廣泛性焦慮症是屬於焦慮症的一種，特徵是對許多事件有過度的擔憂，閩南話叫作「搞操煩」，而且此擔憂已經會影響正常的生活功能。 

它是一種很常見的精神疾病，初發於青春期至成人早期，常常是中老年以後逐漸顯出較明顯症狀。一般要判斷是否為廣泛性焦慮症，除了出現焦慮和擔憂外，依據美國《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）的診斷標準來認定，還會有以下的症狀；也就是在過去六個月期間，焦慮及擔憂伴隨發生下列六項中三項或以上，影響生活過半時間。而一般生活中的焦慮不會有這麼多症狀。 

        （1）坐立不安或感覺緊張

        （2）容易疲累

        （3）難保持專心或心中一片空白

        （4）易怒

        （5）肌肉緊繃

        （6）睡眠障礙 

簡單測驗 了解您的焦慮指數

這類疾病的患者通常患病而不自知，在生活中經常被過多的擔憂所困擾。因此我們可以透過一個簡單的篩檢量表檢查，稱作廣泛性焦慮症—七項量表（Generalized Anxiety Disorder 7, GAD-7）來自我測量。量表有七題，每一題的分數分別為0、1、2、3，分別代表完全沒有、幾天、超過一半天數、幾乎每天。 

在過去兩個星期，有多少時間受以下問題困擾？ （請用｢V｣勾選答案）		完全 沒有	幾天	一半以上的天數	幾乎 每天
1	感到緊張、不安或煩躁	0	1	2	3
2	無法停止或控制憂慮	0	1	2	3
3	對不同的事情過分憂慮	0	1	2	3
4	身心難以放鬆	0	1	2	3
5	心情不寧以至坐立不安	0	1	2	3
6	容易心煩或易怒	0	1	2	3
7	感到害怕、就像要發生可怕的事情	0	1	2	3

說  明

GAD-7量表，分數越高，則罹患廣泛性焦慮症的機會就越大。此時建議您前往您所信任的身心科醫師或家庭醫師求助。 

家族史增加罹患風險

有家屬罹患廣泛性焦慮症的人，得到廣泛性焦慮症的風險是一般人的六倍，而且更容易罹患憂鬱症、躁鬱症、其他種類的焦慮症（例如恐慌、創傷後壓力症候群等等），或合併廣泛性焦慮症與其他精神疾病。 

抗焦慮的藥物依賴

要精確的診斷廣泛性焦慮症，需要透過精神專科醫師、身心科醫師的問診。在治療上使用藥物的目的是有效控制症狀；藥物僅止於症狀緩解，雖然能協助放鬆、幫助入睡的效果，效果很快，但是治標不治本，長期使用也會有成癮的風險。 

如果有民眾說自己安眠藥越吃越多、鎮定劑越吃越沒效，可能要考慮已經有藥物依賴的問題。因此建議，除了服用藥物外，最好能一同搭配適度的心理治療，改變對於預期壓力、生活事件的認知方式，學習放鬆技巧，而這些方法在正常情況下能使焦慮的情況，在短時間內得到緩解和消失。◇