「瘦瘦筆」缺貨 民眾轉鎖定SGLT2抑制劑

繼瘦瘦筆之後，糖尿病新藥SGLT2抑制劑，也被民眾當減重藥搶購使用。衛福部彰化醫院副院長陳殷正說，SGLT2抑制劑主要適應症是糖尿病，利用其副作用來減重，恐引起泌尿道感染、酮酸中毒等風險；沒有糖尿病的人如果要減重，最好還是從飲食控制、運動減重比較安全。

陳殷正表示，近年SGLT2抑制劑、GLP-1等2類糖尿病新藥引起矚目，主因是副作用是很多人夢寐以求的減重。GLP-1是糖尿病皮下注射藥劑，協助身體分泌胰島素、減少升糖素、保持血糖穩定，也能增加大腦抑制食慾，產生飽足感，因而降低熱量攝取達到減重，俗稱瘦瘦筆的主要成分即是GLP-1。

他指出，國內以GLP-1為主成分的瘦瘦筆藥品，包含善纖達（Saxenda）、胰妥讚（Victoza）、胰妥善（Ozempic）、易週糖（Trulicity）。善纖達的適應症為肥胖，衛福部核准為合法的減重注射藥物，其他3種的適應症是第二型糖尿病控制，卻遊走灰色地帶，被用在減重上。

最近缺貨的是易週糖，連帶的造成其他藥品也遭搶購，甚至擴及糖尿病新藥SGLT2抑制劑。

彰化藥局張姓老闆表示，很多人買不到瘦瘦筆之後，轉而詢問主成分為SGLT2抑制劑的藥品，雖然是處方用藥，還是有人照賣，一顆60~100元。

陳殷正表示，SGLT2抑制劑的機轉和GLP-1不同，它的作用在腎小管，抑制腎臟再吸收尿糖的功能，讓多餘的糖從尿液排出，達到降低血糖的效果，有效穩定血糖，也因為熱量被排出而達到減重效果。

陳殷正說，研究顯示，糖尿病人使用SGLT2抑制劑，可減少蛋白尿，減緩腎臟病惡化，甚至洗腎發生。使用在非糖尿病的腎臟病人，發現同樣有類似功效。除了保護腎臟，SGLT2抑制劑也有保護心臟的效果，不僅改善心臟功能，也降低心臟衰竭住院，甚至死亡。

SGLT2抑制劑對血糖、腎臟、心臟都有助益，陳殷正指出，糖尿病及心臟衰竭目前已經有條件的健保給付，在腎臟病部分雖然健保尚未給付，不過應該指日可待。

陳殷正強調，SGLT2抑制劑是處方藥，適應症並不包括減肥，如果使用者腎功能不好，使用後恐造成腎損傷，而且尿液中糖分太高，泌尿道容易發生感染，甚至引起更嚴重、有致命風險的酮酸中毒。也因為不是合法減重藥，一旦身體出問題，無法適用藥害救濟。◇