loading...
39歲陳姓國小老師有習慣性夜間磨牙，多年前發現張口時，耳前就會有彈響聲，持續3年狀況越來越嚴重，進食時會疼痛、甚至咀嚼困難，到後來不管何時都會劇烈疼痛，求診中國附醫確定罹患「顳顎關節症候群」，張口度只剩下正常值的一半。
顳顎關節俗稱下巴關節，位於頭部兩側耳朵正前方，是頭部唯一可以動的關節，主要負責張閉口運動、說話和咀嚼等功能。
中醫附醫口腔顎面外科醫師羅文甫指出，曾有外傷、咬合不正、不適當的口腔習慣，以及心理壓力等，都是顳顎關節症候群的高危險群。國內研究顯示，臺灣約有超過10%的人口患有顳顎關節症候群，好發於上班族20~40歲年齡，通常女性多於男性。
顳顎關節症候群有不同症狀，如顳顎關節疼痛、耳前痛、咀嚼困難，以及開合口時出現噪音、卡頓感等。另外，也可能引起頭痛、頸部痛、肩部痛，甚至影響日常生活進食或說話。羅文甫說，由於顳顎關節症候群症狀多元與複雜，對正確診斷、及時治療形成一大挑戰。
傳統治療方式常以非侵入性治療起步，例如：透過改善不良的咀嚼習慣，輔以藥物治療、乾針治療、物理治療、製作咬合板或咬合矯正等，但對嚴重病患效果有限，治療後仍時常復發。因此，醫師會考慮侵入性治療，像是施打肉毒、玻尿酸及關節腔沖洗等低侵入性治療。
羅文甫指出，陳姓老師經過微創手術，術後第14天，已能恢復以往的張口度，吃飯講話不再疼痛、卡頓。「顳顎關節鏡手術」最大特點是低侵入性的微創手術，提供可直接觀察關節內部的方法，應用與治療的範疇更廣，有的甚至能發現是罹患腫瘤所致。
他也強調，並非每位病人都適合微創手術，建議病人應與專科醫師諮詢討論。◇
