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為何有些藥與食物 不能混吃?

有些藥物不能與特定食物或營養品一起服用,但為何這些錯誤的用藥方式可能影響健康?(123RF)
有些藥物不能與特定食物或營養品一起服用,但為何這些錯誤的用藥方式可能影響健康?(123RF)

文/記者黃嫊雰(健康醫療網)
民眾服藥時,常聽聞不同種類的藥物,可能產生交互作用,或被提醒:有些藥物不能與特定食物或營養品一起服用,但為何這些錯誤的用藥方式可能影響健康?

食藥署近期透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」指出,藥物主要用於幫助人體對抗疾病、緩解不適,但藥物之間,或藥物與食物、營養品之間互相影響,可能造成藥效過強或過低等不符合治療預期的變化,部分情況下副作用風險也將增加。

藥物進入人體四階段 

藥物進入人體後會經歷「吸收、分布、代謝、排除」四大階段,食藥署也逐一解析期間可能發生的藥物交互作用:

  • 「吸收」:部分藥品可能彼此干擾,例如制酸劑會改變胃酸環境,使得鐵劑或抗生素的吸收出現變化。此外,富含鈣、鎂或鐵的食物和保健品,也可能與某些抗生素產生螯合作用,導致後續藥品進入血液中的總量下降。
  • 「分布」:這時多數藥品會與血漿中的蛋白質結合,再經由血液送往全身。若同時進入此階段的兩種藥品,都具有與相同蛋白結合的能力,便可能出現競爭同一位置的情形,游離於血液中的藥品比例若因此增加,可能提高藥效,或增加副作用發生風險。
  • 「代謝」:這一過程與肝臟酵素密切相關,其中葡萄柚或柚子中的成分可能抑制代謝酵素,進而導致某些藥品濃度過高,副作用風險也可能增加;相反,吸菸則可能加速部分藥品代謝,使藥效降低。
  • 「排除」:多數藥品主要經由腎臟排出體外,若兩種藥品都需透過相同的腎臟排除機制代謝,可能導致藥品排除速率下降,體內藥物濃度隨之上升。

三物影響藥效 如何預防?

除了藥品與藥品之間的交互作用外,食藥署也提醒,日常飲食同樣可能影響藥效。

1.喝酒又服用安眠藥:酒精成分可能加強藥物的中樞神經抑制作用,增加嗜睡、跌倒等風險。

2.含咖啡因飲料:可能會干擾鎮靜藥品效果。

3.紅麴:若與他汀類降血脂藥物同時使用,可能提高肌肉不適等副作用風險,嚴重時也可能進一步影響腎功能。

要如何避免藥物交互作用發生?食藥署建議,民眾就醫時應清楚告知醫師與藥師目前正在服用的藥品、保健品以及特殊飲食習慣。

此外,民眾切勿自行更改藥量或任意增加新藥品,服藥前也應仔細閱讀藥袋上的服用指示與飲食禁忌,必要時可與藥師討論是否需要錯開服藥時間,以降低用藥風險。◇