刷牙一定要用牙膏嗎？

文／意文

 防蛀牙膏-------氟化物

近年，大部分牙膏都加了氟，根據世界衛生組織1994年的報告指出，使用含氟（1,000ppm）牙膏，是二十年來工業國家蛀牙率大幅下降的主因。

氟化物能和牙齒中氫氧磷灰石結成不易溶的氟磷灰石，可提高牙齒抗腐蝕能力。氟化物可將即將被分解之牙齒恢復至原狀，也就是說它可以促使牙齒再礦化。在蛀牙的初期階段，氟化物具有修復的功能。

事實上，至今為止，並無足夠的科學證據證明，氟的確可以有助於防止蛀牙。相反，早已有足夠的科學證據，氟導致牙齒產生斑釉（慢性牙氟中毒），證實氟是劇毒化學物質，人體吸收過多會引起氟中毒，能致癌。

不當使用，或長期過量使用「氟化物」（氟化鈉、氟化亞錫、單氟磷酸鈉、活性氟化物），容易造成在牙面上由小白點到凹陷褐斑等不同程度的缺陷，俗稱氟斑齒。

但是不同的專家學者，還是持有不同的看法。目前牙醫學會認可具療效的成分，有氟化物及少數抗過敏成分。為配合國際標準組織的規定及確保含氟牙膏的防齲效果，國家標準CNS439「牙膏」將含氟牙膏的含氟上限提高到1,500ppm，下限為800ppm。但是也有許多國家已下令禁用氟化物。三到四歲兒童不宜使用，因牙膏可能被吞入胃中。

美白牙膏

美白配方牙膏成分顆粒較粗，長期使用可能造成牙齒的損傷。

茶漬、菸漬等外來色素只會附著在牙齒表面，並不會滲進牙齒裡，牙醫師通常會利用超音波震盪的方式去除色素，或用不易傷害牙齒的去汙膏處理。

美國食品藥物管理局（FDA）規定所有的牙膏，需標明磨蝕係數必須低於250以下，因為磨蝕係數在250以上者，牙齒磨蝕的風險會增加。目前台灣並無此項規定，廠商也無標示。最好不要隨意使用標示不明的美白牙膏或製劑。

刷牙用不用牙膏差別不大

牙膏的基本功用是幫助牙刷清潔牙齒表面上堆積的牙垢，讓口氣保持清新怡人，是最主要的使用目的，但是它並不代表牙齒乾淨了。

1996年台灣牙醫學會刊載的實驗結果顯示，使用不同品牌的牙膏，對牙菌斑的控制並無幫助，刷牙用不用牙膏差別也不大，只要好好刷牙，不用牙膏，也可以達到潔牙的效果。正確使用牙刷及牙線，徹底清潔牙齒，才是抑制牙菌斑形成最有效的方法。◇