loading...文／黃美涓 （長庚紀念醫院桃園分院院長）
老人跌倒有可能只是輕微碰撞，皮肉擦傷，不會留下後遺症。但是，因為老人家本來就存有老化相關功能減退問題，又常伴隨其他全身性疾病，像是骨質疏鬆、糖尿病、心臟病、關節炎等，所以一旦跌倒，除了瘀青、撕裂傷之外，可能也有骨折、頭部外傷、顱內出血、肢體活動障礙，甚至需要住院、手術、治療。因此，除了看得到的傷口予以包紮縫合、骨折處置等，還要觀察是否在1～3個月內有嘔吐、頭痛、神智不清等顱內出血的狀況。
「跌倒」也會造成老人家心理的陰影，害怕再次跌倒。老人家變得比較畏縮、沒信心，日常生活能力衰退，依賴性增強。而家人可能也會擔心老人家再次跌倒受傷，限制他的活動，造成「過度保護」，影響老人家正常的活動，行為也就更退化。
跌倒後得先處理急性疾病和跌倒造成的身體損傷，同時要進一步找出跌倒的危險因子，加以預防和改善。藥物調整、骨質疏鬆治療、危險因素預防，都是處置及介入的重要環節。
居家老人的跌倒，85%發生在室內，尤常發生在樓梯、浴室和臥房。安養機構和住院的老人家，最常在床邊移轉和浴室裡跌倒。
下樓梯比上樓梯容易跌倒：手上拿著東西，視線受阻，又不能扶住旁邊的支撐物維持身體平衡時，最容易跌倒；另外，匆忙趕著去做某一件事，像有人按門鈴或急著接電話，而忽略了上下樓梯的安全。安全上下樓梯重點是至少空出一隻手，視線不能被遮住，必要時可以抓住扶手，一步一步確實踩穩，慢慢走。
浴室是另一個危險的地方。因為空氣不是很好，照明度不夠，加上地面濕滑，又有肥皂、洗潔劑，造成老人家常常在移動、穿脫衣褲時失去重心而滑倒。改善照明，設置扶手、緊急拉鈴，採用乾濕分離的設備，小心使用清潔用品，準備防滑腳踏墊、乾的踏腳毛巾。如果老人家蹲站能力不好，加高馬桶座墊，都是防範老人家跌倒必須掌握的重點。◇
