咳嗽 為什麼會久咳不癒？

　　現在很多人都這樣講：中西醫都怕治咳嗽。只要遇到咳嗽，就得非常謹慎。有的人把它當小感冒看，隨便買些藥吃，例如枇杷膏之類的成藥，其實這有可能會耽誤了病情的。

咳嗽到底是怎麼回事？

　　咳嗽，有不同季節的咳，例如春咳嗽和夏咳嗽不一樣。也有虛咳、寒咳、熱咳，都得要分清楚。它們的治療方法也不一樣。中醫是用「陰、陽、表、裡、虛、實、寒、熱」等八綱來形容病情的。肺生病而咳，當然也用虛實寒熱來說明，有肺虛、肺實、肺寒、肺熱等。中醫認為肺是很嬌嫩的，叫做「嫩臟」，它碰到寒、熱、濕、燥都難承受。

　　所以中西醫生們都認為咳嗽難治。寒傷肺成為肺寒而咳，熱傷肺就肺火咳嗽，燥為肺的本氣，但太燥了也難以忍受，濕了，也讓肺中產生濕痰，它的病情太難辨了。弄錯了就是不行，有時發現醫生的用藥竟會南轅北轍。

該怎麼判斷自己的咳嗽是哪一種？

　　先看有痰沒痰；沒有痰的，大部分是燥咳，就是感覺乾燥。喝水也好、不喝水也好，還是乾燥的，這種乾咳是最難治療的。

　　記得小時候感冒，媽媽會問我「痰的顏色怎樣」。感冒跟痰的顏色有什麼關係呢？有痰的話，要看是黃、是白、是稀、還是濃的？稀的一般來說是所謂的「虛痰」，濃痰就是「實痰」。黃的就是「熱痰」，白的是「寒痰」。寒、熱、虛、實就分別出來了。

　　中醫遇到寒就用溫法治療，遇熱就用清法治療；遇到虛呢，就用補法治療，要是實病呢就要瀉了。有燥用潤，有濕就用燥法。

　　如果有痰、沒痰的部分判斷清楚了，就容易治了。其實講，咳嗽有很多種，而有痰的咳嗽還是比較好治的呢。有痰就能把肺、氣管裡面不好的東西排出來了。乾咳嗽就比較難辦。

乾咳，咳很久的病人，該怎麼辦？

　　中醫還有辦法，遇乾咳可以使用潤法，把它潤濕一下，讓裡面的黏膜分泌黏液，也就是化出痰來，用醫學的觀點講叫「化痰」。化痰就可以把氣管裡附著的髒東西變成痰，中醫就是補一點水，讓它「潤一潤」的意思。

　　咳的基本原因，必是有什麼東西沾黏在氣管、支氣管裡面了，這些髒東西就因為它乾燥，排不出來，讓氣管壁的黏膜多分泌一些黏液，可以把那些不好的東西帶出來，那也就是痰。就像拖地板，髒了可以弄點水，就容易清乾淨了。

枇杷膏可以用治咳嗽嗎？

　　枇杷膏的用意就是潤，也有鎮靜的作用，枇杷膏這一類的藥，在吃的時候覺得有點涼，就是一種鎮靜的藥方，又再加上像枇杷葉、川貝、括蔞之類有潤作用的藥物，使黏液、痰分泌出來。

只要是乾咳，吃枇杷膏就可以了嗎？

　　不見得，我一般用潤藥物加在藥方裡頭，例如：麥冬、黃芩、括蔞、川貝之類的。有人覺得枇杷膏很好吃，又可以治病，不過，不可以常吃或多吃，這裡頭有一些鎮靜的成分，不見得好。

　　如果咳嗽了，可不可自己簡單的判斷後，做一些自我保養就好？還是一定要看醫生？

　　一般來說，看醫生比較好。中醫治咳嗽，認為有小塊痰時，就要把那個小塊的痰化成大塊，讓它比較容易排出來。中醫治咳嗽和西醫治法大不同，西醫治咳，常常用鎮靜劑止咳；可中醫不是的，中醫常用溫、潤、補、清等方法，根據病人的表現而使用各種方法治咳。

　　曾看過一篇文章，說如果常常咳嗽的人，使用西藥久了之後，肺裡面會積一些不好的東西，很容易得一些不好的病。

　　那主要因為鎮靜的關係，讓你不咳了，但不是治病，只是擋住了咳，你以為病好了，其實裡面有一些致咳的壞東西還沒排出來。

　　咳嗽就是人體的一個反射。在裡面的汙染物，這些不好的東西不排出來是不行的。中醫在治咳嗽病的時候，藥裡頭還是有一些鎮靜劑的，有時是讓咳嗽減緩的藥物，咳的情況就減輕了，不那麼難受而已。最後，還是要用治療的方式，要把病治好的。

　　對咳嗽的認識，其實咳嗽並非不好，它提醒我們，氣管裡有些不好的東西該排出來了。除了這，常常咳嗽的人，要注意一些食物的禁忌，例如香蕉、橘子、蓮霧、還有西瓜、芒果、鳳梨不能吃，吃了病情反而會更嚴重，所以要忌口。先忍耐一下，等咳嗽好了才可以吃。