冠狀動脈繞道手術 心臟病患福音

更新： 2009年06月17日

【記者李芳如／雲林報導】國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院，昨（16）日舉辦了一場記者會，介紹該院為一位急性心肌梗塞、多重器官衰竭患者執行冠狀動脈繞道手術的成功案例。

成大醫院斗六分院外科部主任、心臟外科醫師林寶彥說，心臟外科團隊採用冠狀動脈繞道手術，以心臟不停跳、不降溫方式執行手術，輸血不過500cc。這種方式比傳統停跳、降溫的開刀所耗費的時間要短，而且可以讓白血球的破壞比較輕，也降低發炎反應、暫時性內分泌系統混亂的機會。以心臟外科團隊的經驗，3條冠狀動脈繞道手術可以在40分鐘至1小時內完成，安全性高、減少後遺症，為心臟病患者帶來福音。

林寶彥以一位54歲男性為例，該病患患有嚴重糖尿病，且引發尿毒症，需長期洗腎，另外還合併有視網膜病變，周邊血管阻塞而致視力受損，右腳拇指截肢。數月前，更因冠狀動脈阻塞引起急性心肌梗塞，在他院緊急處置後才保住性命，然而經此急症後，心臟功能嚴重衰竭且時有胸悶，活動時氣喘情形發生，為免該患者因重度缺血性心衰竭而猝死，成大醫院斗六分院心臟外科團隊決定為其施行冠狀動脈繞道手術。

林寶彥表示，這名患者隨時可能發生心律不整或休克，所以成大斗六分院心外團隊決定採用24小時連續性透析法，讓術中和術後的尿毒素及水份都能控制得宜，且不影響血壓和心輸量。◇