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H7N9攻陷華北 現60例11死

國衛院表示,目前是台灣防疫的黃金時間,應先生產部分疫苗。(Getty Images)
國衛院表示,目前是台灣防疫的黃金時間,應先生產部分疫苗。(Getty Images)

【記者秦雨霏/編譯】中國禽流感疫情持續擴散,繼北京發現首例個案後,昨(14)日新增河南省2例,累計至今共60例、13死。針對日前北京出現第1起案例,世界衛生組織(WHO)駐中國大陸代表藍睿明(Michael O'Leary)也表示,目前感染源仍在積極調查中。沒有辦法預測疫情是如何蔓延,不過懷疑源頭仍來自鳥類、雞鴨和禽肉。」

北京第1起H7N9患者是1名7歲女童,目前正在接受治療。父母以收購、宰殺、販賣活禽為業,2日剛剛搬到北京順義區后沙峪鎮古城村,藍睿明表示:「北京出現確診病例並不令人意外。我們已經預期會有新病例發生,且還會在其他地區出現。」

藍睿明強調:「若當病毒基因發生改變,就有人傳人風險,目前我們還未發現有此跡象。但並不代表人傳人的案例不會出現。」

9月候鳥南飛 台嚴陣以待

國家衛生研究院感染症及疫苗所所長蘇益仁14日表示,這是「可以預料到的發展」。他提到,H7N9從感染禽類一下子跳到人身上,又有死亡病例,分析病毒基因序列發現,已演變到可以引起人類上呼吸道感染,因此經由咳嗽等,就可能傳播病毒,都顯示H7N9的威脅不容小覷。

蘇益仁指出,北京已出現病例,意味著病毒隨候鳥遷移,大陸華中、華北的禽類、候鳥都可能帶有病毒,已不可能藉由撲殺消除病毒。

雖然目前台灣還沒有病例,但當前正好是防疫的黃金時間,否則到了9月大陸候鳥南飛,會為台灣疫情帶來重大變數。蘇益仁認為,防疫應投入經費,以今年冬天為思考方向,盡早做好藥物的儲備,和先生產部分疫苗。

專家:恐全球大流行

美國專家在4月的《新英格蘭醫學雜誌》發表報告指出,H7N9導致異常嚴重的呼吸道感染、敗血症和大腦損傷,而且接種疫苗似乎難以治療。美國疾病與預防中心(CDC)流感專家提摩太‧於凱(Timothy Uyeki)和南希‧考克斯(Nancy Cox)在《新英格蘭醫學雜誌》上也提到,H7N9很可能引發全球大流行,他們強調:「目前病情曝光的患者,極有可能只是冰山一角,還有更多沒被發現的輕度及無癥狀的感染者。」

CNN報導表示,令人擔憂的是,最早發現感染H7N9的三名死者中,有兩人發生「替代Q226L」突變。實驗中顯示,這種突變它可以讓病毒(包括H5N1禽流感病毒)更容易感染動物。而造成1957年和1968年流感大流行的病毒,也同樣出現這種突變。

第二個突變被稱為「PB2 E627K」。荷蘭病毒博士福切爾(Ron Fouchier)表示,這種突變,能讓禽流感病毒在更低的溫度中繁殖,這會使得病毒可以在人類的呼吸道生長,因為人類呼吸道比鳥類的胃腸道溫度更低。福切爾補充,在小白鼠的實驗中,這種突變使得毒性感染率增加了1千倍。

另外還發現其他許多的突變,福切爾說,這些改變讓他覺得這種H7N9病毒,不能稱為「禽流感」。他表示:「通常鳥類病毒必須符合許多條件才能適應於人體、感染人類,但突變的病毒已經完全不一樣了。」◇