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發紺就是皮膚或黏膜出現青紫顏色，通常是小動脈脫氧血紅蛋白大於5g/dl以上才會出現的狀況。脫氧血紅蛋白原稱還原血紅蛋白，指的是沒有攜帶氧的血紅蛋白，呈紫藍色。雖然發紺隱示著血氧降低，但不完全表示出缺氧的狀況。並非所有的發紺都是因為脫氧血紅蛋白增加造成，例如嚴重的發紺，有可能是因為有正鐵血紅蛋白血症（Methemoglobinemia）或硫血紅蛋白（Sulfhemoglobinemia）的關係。
正鐵血紅蛋白血症，是血液中出現過多不能帶氧的正鐵血紅蛋白，帶Fe3+離子而不是Fe2+的血紅蛋白，身體出現缺氧變藍等症狀，出現原因有如遺傳，進食過量亞硝酸鹽食物，接觸含萘的樟腦丸或含乙腈的洗甲水，與服用部分治療瘧疾、尿道炎、小便赤痛的藥物，及使用局部麻醉藥等。與正鐵血紅蛋白不同，硫血紅蛋白較正鐵血紅蛋白更易發紺，0.5g/dl的硫血紅蛋白就可產生一定程度的青紫。硫血紅蛋白本身呈綠色，當它形成後便不能轉回正常的血紅蛋白。即使很少分量的硫血紅蛋白在血液中存在，亦會造成發紺。因為硫化氫或硫離子通常只會與血液中的Fe3+反應，硫原子與血紅蛋白結合是罕見的，於特定情況下服食某些磺胺類藥物或特別的藥物，如非那吡啶（Phenazopyridine）、乙醯苯胺（N-Phenylacetamide）、非那西丁（Phenacetin）等能形成硫血紅蛋白，造成中毒。
發紺的兩大類
發紺可分為中樞性與周邊性，中樞性就是心肺的問題，如心臟心房心室間的中膈缺損，先天性心臟病，及慢性肺部疾病等，這都會導致血氧降低，最後出現脫氧血紅蛋白升高的情況；還有一種就是紅血球太多了，稱為紅血球增多症（Polycythemia vera），就是紅血球產生太多了，多到塞爆了血管，血液已經流通不良，在肢端與黏膜就會出現青紫色，但這不是心肺功能失常的情況，因是全身性的，所以仍是中樞性發紺。
周邊性發紺通常是因為血流不暢，或周邊血管收縮導致發紺。發紺的原因，多是因為在寒冷的環境、精神情緒緊繃、心臟血流輸出減少，或血流阻塞了等等問題。周邊性發紺，青紫部位常出現在手部、耳朵、鼻子、臉頰、雙腳等處。
中樞性發紺，在成年人最常見原因是肺部疾病，再來是心臟有問題；而周邊性發紺，最常見原因是處於寒冷的環境，或是有情緒上的壓力導致。
發紺病例介紹
有一位小孩，兩歲七個月，手足與嘴唇都是青紫色發紺，父母帶來醫院求診，結果測量血氧飽和度，上肢約71%，下肢也是71%，非常的低，照胸部X光片，發現有肺部陰影，然後做電腦斷層，診斷是肺部動靜脈畸形瘤，血管擴大紆曲或成海綿狀，肺動脈血液不經過肺泡直接流入肺靜脈，肺動脈與靜脈直接相通形成短路，因此動脈血氧飽和度下降，嚴重缺氧。治療方式就是手術，取出腫瘤，讓血液循環恢復正常。
食物中毒發紺
再介紹一例，是食物中毒發紺，有一國中生在廟會期間，吃了很多食物，包括香腸、臘肉、火腿、熱狗等，結果漸漸地口唇、指甲及全身皮膚青紫，呼吸困難，並有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、心跳加快和呼吸急促的症狀，家人看情況不對，趕緊送到急診，當場緊急注射亞甲藍（Methylene blue）解毒挽回性命。原來加工肉品中含太多的亞硝酸鹽，讓正常的低鐵血紅蛋白被氧化成正鐵血紅蛋白，失去輸送氧氣的功能，因而出現青紫和組織缺氧現象。亞甲藍因為有還原性，注射液被用來治療正鐵血紅蛋白血症，也用於解救硝基苯、亞硝酸鹽和氰化物中毒等。
當歸四逆湯介紹
臨床上對於天氣冷造成的手腳發紺，使用〈當歸四逆湯〉是很不錯的選擇。〈當歸四逆湯〉來自《傷寒雜病論》，是醫聖張仲景的著作；此方養血散寒，溫經通脈，組成有當歸、桂枝、白芍、細辛、甘草、通草、大棗等，對手足厥冷、局部青紫頗有功效，方中當歸辛溫，活血養血，芍藥補血虛，桂枝辛溫，溫經散寒，細辛合用，除內外之寒邪，對於雷諾氏症、凍傷、脫疽等陰寒性問題都頗有療效。
天冷手腳發紺，平時宜多運動，可吃溫性的南瓜、大蔥、洋蔥、大蒜、韭菜、生薑、荔枝、桂圓、葡萄、糯米、牛肉、雞肉等食物。若腎陽虛，有腰膝痠軟，畏寒肢冷，頭目眩暈，精神萎靡，氣短而喘者，可以用金匱腎氣丸、鹿胎丸、右歸丸等調理。◇
