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疼痛難忍 吃藥止痛≠治痛

文/胡乃文(臺北上海同德堂中醫師)
痛,一定要吃藥嗎?痛,有時是很難忍受的,可如果感到不能忍受,就吃藥「止痛」,那絕非「治痛」。筆者的答案就是:痛,不應該立刻使用止痛藥。

疼痛.中醫有獨到見解
1. 疼痛,大致歸納為外科痛及內科痛。
偏於外科痛的包括頭痛、肌肉痛、骨節痛、腰痛、肩背痛、燒傷痛等;偏於內科痛的包括胃腸痛、膽囊痛、咽喉痛等。

2. 各種病情,須分清是持續或有時減輕。
一般的想法,持續不能止的發燒、疼痛⋯⋯乃是急性的,是「實證」;而撫摸、保溫、溫暖等方式處理就可以稍微減退的,乃是慢性的,是「虛證」。
實證,是必須立刻解決的問題,虛證,就稍微緩一點,找出將之治癒的方式來解決它;中醫的講法是「急則治其標,緩則治其本」。無論這種痛是屬於「實證」的,或屬於「虛證」的,它必定有它的病因。

3. 痛,中醫有「通則不痛,不通則痛」的說法。
這裡的「通」和「不通」講的是氣或血的暢通和不暢通的問題。稍微詳細點區別它們的話,氣不通暢的痛,表現是悶痛、鈍痛;血不暢通的痛,表現是刺痛、抽痛。
古書敘述一種血液流通受阻的病情,特別叫做「痹」,如三痹、五痹等等以痛為主的,還有像「血痹」等以麻為主的。痹就是不通的意思;不通的話,那就是痛或麻!

治痛中醫是不分科別
傳統中醫並沒有專門止疼痛的科別;而現在西醫醫學當中,甚至有一個稱之為「疼痛科」的治療科別。
其實,不同的病因就有不同的治療方式,例如風痛就祛風,寒痛就溫寒⋯⋯又例如血液瘀阻就破血活血,血液虛少就補血⋯⋯不管是使用藥物,或針、或灸、或按摩等,都是本著這樣的原則治療。

現代人的誤解
中醫只能治慢性病?

一般人的想法,中醫只能治療慢性病,其實那是誤解。中醫的止痛不標榜「止痛」,卻真能「治痛」;無論急性或慢性的疼痛,雖有「急則治其標,緩則治其本」的想法,但中醫都不是止痛而是治痛。
是實證,就以瀉法治療,是虛證,就以補法治療。慢性的疼痛多屬於虛、多屬於瘀血,就從補法、活血化瘀法治療;急性疼痛多屬於風、火、熱、濕、燥、寒的,就祛風、瀉火、清熱、燥濕、溫寒,各種適當的方法處理,能很容易地治癒了痛。
中醫還有很多好用的治「內科病」工具,分清了病痛的經絡臟腑,還可以依經絡臟腑找到「引經」、「引入臟腑」的藥物或針灸穴道,將治療的藥物帶到那個經絡臟腑去治病,如此這般的好用方法,是現代的西方醫學中難以找到匹配理論的。◇