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小傷口釀大禍 多科合作救糖尿病腳傷

糖尿病腳傷(123RF)
糖尿病腳傷(123RF)

文/記者陳文敏
一位46歲的陳先生因左腳受傷,導致蜂窩性組織炎,雖至當地醫院就醫、吃藥控制仍無效果,後轉至大千綜合醫院外科就醫,到院時醫師發現其左腳腳背腫脹、破皮,同時小拇指的第一節已發黑壞死,加上患者本身有糖尿病,因此安排心臟內科醫師檢查血管流量情形,及處理血管阻塞之狀況,其壞死部分則由骨科醫師進行截肢手術,再由外科醫師經由清創讓傷口變乾淨,並搭配高壓氧治療,經過一連串密集且跨科之合作,林先生的左腳傷口恢復良好,也可正常活動。 

大千綜合醫院外科林澤村醫師指出,糖尿病患者常有血管阻塞、神經病變等問題,當足部有傷口時,不僅癒合狀況不好,若無妥善治療將會面對截肢甚至敗血症的危險。因此,治療糖尿病患者足部傷口時,首先需要患者配合醫師控制好血糖及其他全身性慢性疾病,再會同心臟內科醫師疏通足部阻塞之血管,另外為防止傷口感染問題更加嚴重,需藉由細菌培養找出適合的抗生素,並搭配外科醫師清創處理,最後藉由密集的高壓氧治療,幫助傷口癒合。 

林澤村表示,想預防因小傷口而導致傷口潰爛、壞死的情形發生,糖尿病患者除了在日常生活中要穩定血糖之外,還要妥善保護雙腳,林澤村醫師建議,平日盡量少穿拖鞋出門,挑選外硬內軟且寬度適宜的鞋子以防受傷,同時每天要將雙腳清洗乾淨,以免造成細菌感染。◇