蛀牙引發蜂窩性組織炎 2歲童發燒臉腫

「別以為換牙就沒事！」2歲宣宣上週開始食慾下降，接著發燒、上嘴唇腫起來，醫院初步排除病毒感染，確認是齲齒合併｢蜂窩性組織炎｣。中國附醫兒童感染科洪仲銳醫師表示，「早期嬰幼兒齲齒」合併蜂窩性組織炎並不多見，如果沒有給予適當治療，口腔細菌一旦進入血液竄流，甚至會｢敗血症｣。他提醒家長平日應留意兒童的口腔衛生保健。

根據衛福部國健署最新統計，2011年3歲兒童齲齒率達61%、6歲兒童高達79%。這項數據已超過2006年調查。洪醫師說，數字顯示大家生活教育水準提高，對幼兒牙齒保健觀念，卻仍停留在古老的「乳牙蛀掉沒關係、反正會換長成人牙」的觀念。

洪仲銳提醒，乳齒的使用只到恆齒萌出為止，但不能因為使用期限短，就認為乳牙齲齒也沒關係。齲齒會影響到乳牙的功能，如咀嚼、發音、美觀和恆齒良好的萌發順序等等，嚴重則會導致蜂窩性組織炎甚至全身性感染。

一般幼童蛀牙的治療方式，會依照不同情況進行，如補牙治療、根管治療及適當的牙齒復型。但是若遇到極端恐懼、焦慮及不合作的病患，或合併全口嚴重齲齒，無法在門診治療者，須採用鎮靜麻醉或全身麻醉治療，除了能一次解決問題，且可以避免造成幼兒心理創傷。

｢預防齲齒勝於治療｣，洪醫師提醒，《兒童健康手冊》規劃6歲前應接受11次的牙齒檢查及塗氟。第一次看牙的時間點是幼兒長出第一顆牙，建議1週歲前就要開始塗氟，以保護牙齒健康。目前台灣飲水沒有加氟，氟的攝取主要由含氟牙膏、含氟漱口水、加氟食鹽以及氟錠等，可由牙醫師評估。他建議看診時，向醫師諮詢幼童飲食及潔牙方法。◇