解封後過度運動 足底筋膜炎可居家復健

不少人喜歡踏青、爬山，但也出現運動傷害，最常見的是足底筋膜炎。物理治療師陳長祿說，民眾在家透過伸展運動改善腳底肌力不足，以及阿基里斯腱過度緊繃所導致的足跟疼痛，如「腳踝轉圈運動」等方式，居家復健後，再用冰敷減輕疼痛與消腫。

一名50多歲陳女士因近半年體重增加，微解封後積極參加揪團爬山，幾天下來走了好幾公里山路，腿痠腳麻，大呼吃不消。一天早上睡醒下床，腳底板踏地瞬間竟刺痛不堪，跛行一段時間才緩解；到衛福部臺中醫院門診，才知道是患上「足底筋膜炎」。醫師指出，這是因體重過重和長距離步行的後遺症。

所謂「足底筋膜」是足弓構造的主要結締組織，其功能是拉緊跟骨及足部，如同「弦」一般，當行走或跑步時扮演著吸震、緩衝的角色。足底筋膜炎通常是因長時間站立、步行或跑步、爬山等過度運動，也有一些人是因先天足弓生長異常（如扁平足）或過度肥胖，造成足部負荷過大發炎。

足底筋膜炎特徵是腳跟疼痛且感到小腿緊繃，在早起下床的第一步、或坐著休息一段時間再站起來時，會感到足底劇烈刺痛，經休息或活動就可緩解，但站太久、走太多時又會疼痛發作。

臨床上會一手將患者的腳趾往上拉成足背屈曲的姿勢，另一手大拇指壓按腳跟至腳掌之間，以確定疼痛點。超音波檢查也可發現足底筋膜腫脹或撕裂情形。

陳長祿表示，足底筋膜炎除了藥物內服、外敷，初期會冰敷或超音波、電療、雷射等消炎止痛；另外也可使用貼紮方式，延著足底筋膜分布，進行分散足跟的壓力，與持足弓的貼法減輕疼痛。長期的慢性疼痛則可考慮使用震波治療，促進組織修復。

居家復健三、｢腳踝轉圈運動｣，將一腳置於椅上並將腳踝懸空、腳掌蹠屈，之後以順時針 或逆時針旋轉腳踝，增加足部血液循環。（衛福部臺中醫院提供）

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此外，患者在家也可透過伸展運動改善腳底肌力不足，以及阿基里斯腱過度緊繃所導致的足跟疼痛。居家復健做法有四種：

1握住患側大拇指朝脛骨方向，做被動的伸展直到足弓感覺到張力。

2可將雙腿伸直，用毛巾纏腳，向後拉直到感覺小腿肌肉緊繃的伸展運動。

3「腳踝轉圈運動」，將一腳置於椅上並將腳踝懸空、腳掌蹠屈，之後以順時針或逆時針旋轉腳踝，增加足部血液循環。

4「腳趾捲毛巾運動」是將腳掌置於毛巾上，以腳趾捲起毛巾，之後再放鬆，重複做可增加腳底肌肉肌力。.

陳長祿建議，足底筋膜炎患者做完居家復健運動後，可以用冰敷減輕疼痛並消腫。另外，也可選擇有足弓支撐的軟鞋墊，與具包覆性的鞋子，在行走或站立時，給予足底筋膜支撐，降低承重壓力、改善病症。◇

居家復健四、｢腳趾捲毛巾運動｣是將腳掌置於毛巾上，以腳趾捲起毛巾，之後再放鬆，重 複做可增加腳底肌肉肌力。.（衛福部臺中醫院提供）