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猴痘病程約2至3週 皮膚才會結痂、脫落

【記者賴玟茹/臺北報導】國內已出現首例猴痘境外移入個案,衛福部疾管署防疫醫師陳婉青27日說明衛教資訊,猴痘病程約為14至21天,皮膚才會完全結痂、脫落,目前正在與藥商洽談天花第三代疫苗採購事宜,目前國際仍不建議大規模接種,通常建議實驗室人員、第一線照顧患者人員,以及密切接觸者可接種疫苗。

首例個案為20多歲本國籍男性於今年1月至6月赴德國就學,6月16日返臺後進行居家檢疫、20日出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀、21至22日就醫,後於24日確診猴痘。臺南市衛生局匡列9名密切接觸者,預計健康監測至7月14日。

陳婉青說明,猴痘是人畜共通病毒感染,潛伏期約為5至21天,通常為6至13天,症狀包括發燒、畏寒或寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大、極度倦怠、皮疹,發燒1至3天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。

陳婉青表示,皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿皰階段變化,最終結痂脫落。主要傳播方式,包含直接接觸感染猴痘的動物,或直接接觸病患的呼吸道分泌物、損傷的皮膚,或黏膜、被汙染的物品,及飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生。

陳婉青表示,目前國際仍不建議大規模接種猴痘疫苗,通常建議高暴露風險職業或高感染風險的密切接觸者可接種疫苗,例如實驗室人員、第一線照顧患者人員,以及密切接觸者。

對於猴痘患者須隔離到其結痂脫落,不具傳染力就可以結束隔離,病程約有幾天?陳婉青表示,目前病程約為14至21天,皮膚才會完全結痂、脫落。

另有臺大醫師李建璋引述英國報告,猴痘結痂後口腔鼻咽還是有驗出病毒,是不是結痂後仍具傳染力?陳婉青則說,病程約落在14至21天,才會完全結痂、脫落,或許有其他部位可以驗出病毒,但不代表有直接傳染力,這部分還需更多證明,目前大概所有國家都是建議隔離至皮膚結痂、脫落。

至於國內採購天花第三代疫苗現況,指揮中心發言人莊人祥說明,正在與藥商進行採購事宜,並進一步解釋,第一代是副作用較高,主要是作為戰備使用,像是若有生物恐怖事件時,需要大量接種可用第一代,第三代有做減毒,整體副作用較低。

陳婉青補充,大多數猴痘病患不需特殊治療,必要時,可提供輸液治療與維持營養等支持性療法,以減輕症狀和併發症,目前有數種藥物可用於治療,但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。

陳婉青提醒,民眾前往猴痘病毒動物流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物及生病或死亡動物,所有食物必須澈底煮熟後才能食用;避免與猴痘病患接觸,或接觸時應佩戴適當防護裝備,如有任何疑似症狀,應及時就醫,並告知旅遊史與接觸史。