婦女尿失禁 骨盆底肌動一動避免漏尿

尿失禁是婦女常見的疾病之一，但多數患者因尷尬、害怕而不願求醫。其實，尿失禁除透過手術、藥物治療，還能進行凱格爾運動來改善。

隨著身體結構的變化、年紀漸漸增長、內分泌改變、生產情況及次數等，都是影響婦女產生尿失禁的相關因素。流行病學研究指出，20歲以上成年婦女約25%，50歲的更年期婦女約30%，65歲以上高齡婦女約40%有尿失禁症狀。

◎ 5大常見類型

臺北榮民總醫院桃園分院說，所謂尿失禁指的是「無法用意識控制、不自主的尿液漏出」現象。雖然不至於對生命健康帶來極大的威脅，但對生理或心理層面都可能造成傷害。造成尿失禁症狀的主因不盡相同，最常見的種類如下：

應力型：產後及更年期婦女因為尿道、陰道鬆弛，只要一用力、打噴嚏、或咳嗽而導致任何尿液非自主性的漏出。 

急尿型：感覺到強烈的尿意後，短暫的時間內，尿液即不自主的流出，且有尿急、頻尿和夜尿等症狀。停經後及高齡婦女比較有這個問題。

滿溢型：膀胱過度飽漲而不自主的漏出尿液。主因為神經傳導路徑的損傷，造成膀胱功能異常，常見於神經病變或糖尿病患者。

暫時性：較常見於高齡病患，因種種原因導致暫時的解尿功能失調。常見原因是發炎、感染、便祕、藥物副作用，像是部分精神科藥物等，只要治療症狀或停藥後，即可回復正常。

混合型：同時有應力性和急迫性尿失禁。

除以上類型，另有因困難骨盆手術造成膀胱陰道瘻管所引起的持續性尿失禁。

◎ 訓練骨盆底肌 避免疾病惡化

改善婦女尿失禁的方法包含正常的生活飲食、凱格爾運動、藥物和手術治療，病情較輕的病人，可先合併前三項治療，約60~70%的患者症狀可以獲得改善。

凱格爾運動，是阿諾德．凱格爾（Arnold Kegel）於1948年所提出，主要訓練骨盆底肌肉的肌力、耐力及反應力，以增強骨盆底肌肉，幫助患者預防及改善膀胱脫垂、直腸脫垂以及壓力性尿失禁等症狀。

今天就由臺北榮民總醫院桃園分院物理治療師廖偉婷，跟讀者分享2個訓練骨盆底肌運動吧！

凱格爾運動
需在平躺的姿勢下，雙側膝蓋彎曲、腳跟踩在地面上，慢慢地將骨盆往天花板的方向推高離開地面，動作過程中，都要持續感受到下腹部有微微收緊的感覺，有一點輕微像憋尿或是骨盆底肌向頭頂收緊的感覺。

站姿夾球運動
在站姿下，一手扶著椅子，在膝蓋中間放置一顆有彈性的小皮球，或是一包抽取式衛生紙。輕輕的踮起腳尖，並伴隨兩側膝蓋夾住膝蓋中間的小皮球或抽取式衛生紙，感覺骨盆腔內的骨盆底肌向搭電梯一樣緩緩往頭頂的方向上升，感覺下腹部有微微收緊的感覺。

北榮桃園分院長盧星華補充，每天訓練3回合，每回8~12下，持續8~12週，可以有效改善尿失禁的問題、改善生活品質，讓這個婦女疾病可以不再困擾生活，並讓患者不再害怕與家人朋友外出交際，為生活增添新色彩，努力與堅持是成功的關鍵，加油！

倘若沒有改善或病情本來較為嚴重 ，可以考慮尋求專業治療，脫尿失禁所帶來的困擾。 ◇