常收到黑金照求鑑定 醫師教2特徵識黑便

天主教輔仁大學附設醫院胃腸肝膽科醫師林暘朝表示，自己時常於用餐時間收到民眾傳來的「黑金照」，請他幫忙鑑定是不是黑便，儘管他哭笑不得，但也不忘提醒民眾，如果觀察到黑便「黑到發亮」，且「夾雜血腥味」時，或長期有上腹部疼痛、消化不良等徵兆，要盡速就醫，及時揪出病灶、早治療。

黑便到底有多黑？林暘朝解釋，如同字面所述，黑便就是很黑的糞便，因為像柏油般黑黑亮亮，而被稱作瀝青便。黑便主要透過顏色區分，但當糞便呈暗咖啡色時，則不算是真正的黑便。他以一張黑色的色卡示意，並說，「來，黑便就是這個顏色！」

林暘朝提醒，若觀察到糞便有黑到發亮、夾雜血腥味等特徵時，可能是「上消化道出血」，這時就應該盡速就醫。上消化道包含食道、胃、十二指腸道等，當這些地方出血時，排出來的糞便會呈現較黑狀態。

上消化道的出血原因包含潰瘍、腫瘤等，任何原因造成的出血都應謹慎對待，並進一步做仔細檢查。而有時服用特定藥物也容易解黑便。林暘朝以心血管疾病患者為例指出，服用抗凝血、抗血小板等藥物容易造成潰瘍，進而產生黑便。

林暘朝說，解黑便是一種健康警訊，如碰到腫瘤、胃、食道等不正常出血狀況時，都應及早送醫救治；但當病患解黑便，卻因沒有特別的症狀而置之不理時，就容易對健康造成更大的危害。◇