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住院自付額上限 明年調高 最多5萬

【記者賴玟茹/臺北報導】明年起住院支出恐增加,衛福部近日預告訂定草案,調高健保住院自付額上限,單次住院由現行新台幣4.8萬元,增加至5萬元,全年住院累計8萬元增為8.4萬元,預計明年元旦上路,初估影響1.09萬人,但經濟弱勢及重大傷病等族群不受影響。

因應平均國民所得調整,衛生福利部預告訂定「健保對象住院應自行負擔費用之最高金額」草案,研擬未來同一疾病每次住院自行負擔費用上限,從4.8萬元調高到5萬元,全年累計住院自行負擔最高額,從8萬元調升到8.4萬元。

衛生福利部社會保險司副司長陳真慧表示,每次住院自行負擔費用上限及全年累計住院自行負擔上限分別提高2000元與4000元,影響人數相對較少,推估影響1.09萬人,全民健康保險住院負擔增加2337萬元。

不過,現行法定免部分負擔的重大傷病等對象,或原本由其他單位補助的低收入戶等弱勢對象,都不受住院自付額上限新制影響。草案預告期60天,希望讓外界充分了解和提供意見。經蒐集意見後,衛福部將於11月13日公告正文,並在明年1月1日正式上路。

衛福部表示,依據「全民健康保險法施行細則」第62條規定,保險對象應自行負擔住院費用上限,按行政院主計總處發布最近1年每人平均國民所得估算,每次住院為每人平均國民所得6%;無論是否同一疾病,每年為每人平均國民所得10%。