四物湯是補血行血的基本方,出自《太平惠民和劑局方》,為婦人的聖方,主要是補血與活血化瘀;服用一段時間後,讓人臉色紅潤,好氣色,有活力,看起來更年輕,肌膚有光澤,還能改善血虛性頭痛、四肢冰冷等證。
四物湯的組成包括當歸、川芎、炒白芍、熟地黃,主治一切失血體弱、貧血頭暈、頭痛、婦人月經不調、下腹部疼痛、經痛有血塊、經來淋漏不止或產後惡露不盡等證。
四物湯中,當歸主要是補血,潤澤肌膚;川芎能活血行血,治療頭痛,又能促進子宮收縮;芍藥分白芍和赤芍,赤芍擅長瀉肝火,活血行血,四物湯用白芍性味寒,炒過比較不會過寒,能解痙止痛,治抽筋腹痛;熟地黃能補血補腎,填骨髓,生精血。
後漢張仲景有個方叫「芎歸膠艾湯」,治療月經來淋漏不止,筆者在臨床上用之甚驗,裏面組成是四物湯加阿膠、艾葉、甘草,不過膠艾湯是用生地不用熟地,生地能涼血,治血熱妄行所引起的流鼻血,或子宮不正常出血等證。
坊間用的四物湯大都經過加減,因四物湯較易上火,服用後常口乾口渴,失眠臉上長痘痘,所以有時可加麥門冬清心降火;有個名方叫「當歸補血湯」,用黃耆一兩、當歸兩錢,黃耆能補氣,此方氣藥五倍於血藥,因氣能生血,又有當歸作為引藥。四物湯加桂枝能治感冒,因四物湯大多在月經過後服用,月經過後身體較虛,容易感冒,桂枝能發汗解肌,治傷風頭痛,受風邪自汗等症,也能使皮膚血管擴張,調整血液循環,治療四肢冰冷等證。四物湯加杜仲治經後腰酸,加黑棗補脾胃,紅棗補血,也能增加四物的口感。
曾有一位女患者,服用四物湯後覺頭痛,問說家裏還有兩帖能吃嗎?後發現川芎過為走竄,去掉後就沒問題了。所以服用四物湯有時還是需要加減,因人施藥。◇


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