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濫用子宮鏡檢 長庚被追討2千萬

林口長庚近3年子宮鏡檢查執行率異常偏高,占全國醫學中心總量47.4%。圖為長庚醫院示意圖。(中央社資料照)
林口長庚近3年子宮鏡檢查執行率異常偏高,占全國醫學中心總量47.4%。圖為長庚醫院示意圖。(中央社資料照)

【記者徐翠玲/綜合報導】林口長庚醫院被踢爆濫用子宮鏡檢查,衛福部9月公布調查報告顯示,林口長庚近3年子宮鏡檢查執行率異常偏高,占全國醫學中心總量47.4%。衛福部進一步抽查404件病例,核減率達74%,但經過林口長庚申復說明,檢附病歷、超音波或病理報告後,最終核減率降至55.2%。健保署2日表示,將對林口長庚追討健保給付共2,089萬元。

健保署指出,針對林口長庚執行子宫鏡檢查,健保署北區業務組辦理專業審查,鎖定該院近3年執行率高的醫師,以及病患重複檢查逾10次以上的個案,並委由台北業務組跨區審慎進行複審。複審結果發現,原抽審404件,核減300件,核減率74%,經林口長庚申復補充說明、檢附病歷、超音波或病理報告後,最終核減223件,核減率為55.2%。

健保署署長李伯璋表示,根據《全民健保保險醫療服務審查辦法》第5條規定,清查林口長庚過去2年內異常案件,雙方達成共識以複審後核減率55.2%估算,也就是以林口長庚從2015年9月起到2017年8月子宮鏡檢申報案件醫療點數4215萬點核算,應刪減2302萬點,以健保點值0.9075計算,健保署將向林口長庚追扣約2089萬元,預計2日會發出公文,林口長庚若對核定結果有疑義,可提爭議審議。

長庚醫院發言人黃璟隆說,發生子宮鏡事件後,長庚已檢討相關的SOP並要求遵照執行,等收到健保署公文後,再評估是否要另提爭議審議。