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透析治療

透析治療(123RF)
透析治療(123RF)

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)
透析治療,就是腎功能不行時,人為的取代腎臟,將血液內多餘的水分、電解質與毒素排出體外的方法。 

透析治療可應用在腎功能急遽惡化,急性腎臟損傷,急性腎衰竭的病人身上,也可用在腎功能逐漸惡化,最終導致腎衰竭的病人身上。 

透析治療也可暫時性的應用在急性腎衰竭,但腎功能會恢復的人身上,或是腎功能衰竭,但還在等待腎臟移植的病人身上。 

全世界第一例成功的透析治療病例是在1943年。

在實驗室,透析技術可用於分離不同大小的分子。在實驗室透析中,半透膜用醋酸纖維素或硝酸纖維素製成的管,其孔尺寸可以根據所需分離的大小而變化。控制孔徑大小允許小分子間更好的分離,同時在裡面留下大分子。溶劑,離子容易通過孔隙擴散。在蛋白質純化技術中,透析用於交換緩衝液、較小蛋白質,與鹽類稀釋液,同時使半透膜內需要的蛋白質分離。

血液透析機器 

腎臟在維持健康方面起著重要的作用。 當人體健康時,腎臟保持水和礦物質(鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂、硫酸鹽)的平衡。人體通過呼吸排出的酸性代謝產物也通過腎臟排出體外。腎臟作為內分泌系統的一部分,產生促紅血球生成素(erythropoietin),鈣三醇(calcitriol)和腎素(renin)。促紅血球生成素參與紅血球的生成,鈣三醇在骨形成中起作用。透析是替代腎臟功能不全的治療,因為它不能糾正腎臟受損的內分泌功能。透析處理通過擴散(廢物去除)和超濾(水液去除)取代了這些功能中的一部分。透析使用高度純化水。 

透析原理 

透析的原理是溶質和超濾液體通過半透膜滲透。擴散是水中物質的一種特性,水中的物質往往會從高濃度區域轉移到低濃度區域。血液在半透膜的一側流動,透析液或特殊的透析液在半透膜的另一側流動。半透膜是含有各種尺寸的孔的薄層材料。較小的溶質和液體通過半透膜,但半透膜阻擋較大物質(例如,紅血球,大分子蛋白質)的通過。這個模擬了血液進入腎臟時發生在腎臟中的過濾過程,較大的物質與較小的物質在通過腎小球時分開。◇