吃半熟蛋 婦人李斯特菌燒不停

桃園一名67歲患有洗腎及心臟病女病患，因為反覆發燒及寒顫，到楊梅天成醫院求診，住院後抽血檢查，發現她感染罕見的李斯特菌，經感染科張家榮醫師問診，才知道她最近常常吃未煮熟的蛋，可能因此導致感染，所幸女病人經過施打3週的抗生素，治療康復出院。

張家榮表示，李斯特菌症，是指單核細胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）引起的感染症，這種菌症普遍存在於泥土、汙水、及蔬果中，也常常透過汙染的食物，例如：市售肉品、未滅菌的乳製品，感染人類，還可以存在於部分無症狀哺乳類動物及鳥類腸道，是一種人畜共通病原。李斯特菌症的傳染方式，除了透過飲食傳染外，也可能由孕婦胎盤傳染給胎兒，導致流產、死胎及早產，或於分娩時經產道傳染胎兒，造成新生兒侵襲性感染。另外非常少見接觸感染：如獸醫、畜產工作者接觸動物排泄物而感染。

李斯特菌症4℃條件下可持續生長繁殖，對於乾燥、高溫環境也具有耐受性，需達72℃以上才可殺死。世界衛生組織（WHO）研究報告，雖然李斯特菌症發生率較其他食媒病原低（如大腸桿菌或傷寒桿菌），但致死率嚴重可達25%。

張家榮提醒，如果一般民眾常把未吃完的生鮮蔬果等食物，放進冰箱保存，再取出食用，或是沒有充分加熱或是超過保存期限就食用，很容易感染李斯特菌中毒，身體不適，請盡速就醫。

大部分身體健康的人感染到李斯特菌後，都是以腸胃炎表現，常常會自己好，但是如果是免疫功能比較差的，例如：孕婦、高劑量類固醇使用者、器官移植患者、洗腎患者、糖尿病患者、年長者感染後，常常會有比較侵襲性的嚴重感染，如敗血症，一旦感染到中樞神經系統，死亡率會大幅提高，治療時間也必須延長。

李斯特菌症從107年1月開始政府已經將它列為第四類法定傳染病，醫護人員必須於72小時內通報，張家榮表示，預防李斯特菌感染有撇步：1.避免生食。2.處理生熟食須使用不同器具。3.蔬果分切後應盡早食用。4.避免置於室溫超過4小時或冷藏超過保存期限。5.避免食用未經殺菌的生乳及其乳製品。6.高風險族群應避免食用低溫保存之肉醬和即食肉類加工品（如火腿或德式香腸）。◇