智慧迎戰巴金森氏症 專家談預防與保健

中山醫學大學心理學系、中山醫學大學附設醫院、台中市政府衛生局與財團法人RBI瑞金抗齡照護研究教育基金會日前於中山醫學大學，舉辦〈2019智慧迎戰巴金森氏症：專家談巴金森氏症及失智症之預防及治療〉活動，現場將近100位患者與家屬參與。藉由與專家面對面交流活動，提供疾病知識及最新的醫藥研發成果，讓患者與家屬對此疾病有更清楚的了解，並教導患者運動復健的技巧，以增進平時活動功能，最後並呼籲社會大眾對於此疾病的重視。 

巴金森氏症是常見的神經退化性疾病，此疾病好發於60歲以上的老人，70歲之後約有2~3%的人口罹患此病，台灣約有10萬名患者，全世界估計有800萬名患者。此疾病的症狀多樣化，包括四肢顫抖僵直無力，導致運動障礙、精神症狀及失智症，症狀惡化的速度很快，在疾病確診之後3~5年內約有30~50%的患者會合併出現失智症，5~7年可能導致患者完全失能，因此造成患者、家屬與社會很大的衝擊。

中山醫學大學附設醫院神經內科醫師陳安芝指出，巴金森氏症是一種腦部病變退化的疾病，疾病產生的病理原因包含基因突變、遺傳、環境毒素和退化，目前最常使用的藥物是左多巴(L-dopa)，此藥物雖然沒有辦法阻止神經繼續退化，也無法預防患者出現失智症，但是依照醫師指示，規律服藥可以減輕運動功能障礙，以維持日常生活功能。

漸進式增加運動幅度  可以預防及延緩退化

有22年臨床經驗的弘光科大物理治療師呂麗華教授指出，巴金森氏症患者肌肉僵硬動作緩慢，有顫抖現象導致平衡不佳無法立刻調整重心，常常會跌倒。她與病患分享日常保健的運動方法，藉由漸進式增加運動幅度的大動作原則，在物理治療師指導下，學習無痛練習，長期下來可以增加關節靈活度、訓練肌耐力與心肺功能；在日常中保持漸進性的運動，可以預防及延緩退化，也可以讓患者安全地自主生活，保持平衡不再摔跤。

醬菜、牛肉、奶製品、氣泡飲料 加速巴金森氏症惡化

中山醫學大學附設醫院營養師陳盈汝指出，根據科學研究，醬菜、牛肉、奶製品及氣泡飲料都會加速巴金森氏症惡化，平日盡量多吃高纖蔬果、非油炸食品及魚類，才能延緩疾病退化之速度。另外要依據患者的吞嚥狀況，選擇將食物煮軟爛或打成泥狀；若是患者經常喝水嗆到，則需要考慮將液體或湯汁變得濃稠一些以增加阻力，可以購買食品增稠劑或以少量太白粉或地瓜粉使湯汁變稠，有利於吞嚥；在保健食品選擇上，建議詢問醫師必要性及可行性後再進行購買。

中山醫學大學教授，同時也是瑞金基金會董事何應瑞博士指出，患者的認知退化與憂鬱問題必須由生理、心理、社會等三個面向積極介入，從生理角度，要治療巴金森氏症必須三管齊下: 1. 抑制神經死亡、2. 增加神經新生、3. 恢復神經正常活性。達成上述三項功能，將可以看到神經不再繼續死亡或死亡的數量減少，受損的腦部組織逐漸修復（或原本萎縮的體積逐漸回升），異常的神經電活性會恢復正常。

何應瑞說：「200年了，巴金森氏症被記載200年了。每個人都可以協助科學研究，以治療巴金森氏症」，「新的藥物療法，必須經過非常嚴謹的臨床試驗，才可以廣泛應用於治療病人。臨床試驗需要龐大資源，需要大家一起協助，讓醫藥研發盡快成功，以便嘉惠患者」。◇