你的便便健康嗎？

你的排便情況是否正常？很多人認為只要多排便，清空體內廢物就好，殊不知排便次數過多或過少，都可能是疾病所致。那麼，正常的排便狀況應該是怎樣的呢？

在分享這個主題之前，必須先說明排便不順的問題。有不少的人認為，便祕一定是攝取的纖維質不夠，所以便祕者應該要多攝取蔬菜、水果。不過，便祕一定是蔬菜、水果攝取太少造成的嗎？

排便不順的主要原因

中醫會將排便不順區分為是「虛證體質」或是「實證體質」所造成；如果是實證體質造成的，吃蔬菜、水果的確有用，可是現代人愛吃冰和生冷食物，在以往治療的病例中，女性便祕10個人中，有8個都是「虛」造成的排便不順，在這種情況下多吃蔬果，排便不但不會改善，反而讓「虛」的問題加重，得不償失。

值得注意的是，虛證體質者發生便祕，體內會產生熱，造成身體雖虛卻有上火、想吃冰涼食物的感覺，容易誤以為是太燥而需要多吃水果；而且虛證體質本是氣血不足，攝取冰涼食物會需要更多脾胃氣血進行消化。如果有便祕問題，建議務必找信任的中醫師診斷與調理，切勿自行任意攝取飲食，以免越吃體質越虛。

照3餐排便正常嗎？

曾有一則新聞報導，一名上班族從來不抽菸、不喝酒，生活作息、飲食、排便都很正常，從來沒替自己安排健康檢查。在某一次就診時，護理師建議他順便接受免費的糞便潛血健檢，沒想到檢驗結果竟然呈現陽性反應，確診為大腸癌一期。藉由這一則新聞，提醒民眾要定期安排健康檢查。

民眾要維持平日飲食作息正常，這一點我相信可以做到，但是做到排便正常卻不大可能，為什麼我會這樣說呢？問題是在哪？

事實上，一般民眾對於「排便正常」的定義並不很清楚，也許有人會覺得這一位醫師也太嚴格了吧！而我之所以要如此嚴格，就是因為如果定義不嚴格，怎麼能及早發現疾病前兆呢？不及早發現、及早改善，等到明顯不舒服時，也許已發展成為癌症，能不緊張嗎？

我家中有一位長輩對於多吃蔬菜、水果的說法深信不疑，認為一天排便3~5次是正常的，而他理由是「照三餐排便很好啊！」如果真的是這樣，那喝水是不是也要喝了立即排尿才好呢？但一般人都知道，喝了就排尿是頻尿，也知道尿不乾淨代表泌尿系統有問題。此2個說法相較之下，應該能分辨得出前者的邏輯不太正確。

後來，這一位長輩在某一段時間任意搭配飲食後，排便從一天3~5變成10幾次，甚至便血，經過檢查證實是大腸癌。還好後續他願意吃中藥，排便調整為一天1~2次，也不再拉肚子，身體逐漸恢復正常。

另一個例子是我以前參加研討會學習「古經方」的同學，他一天腹瀉7~9次，一吃水果拉得更嚴重。在學習「古經方」後，明白吃水果容易加重腹瀉，而且大腸癌患者有很多是因腹瀉嚴重而查出罹患大腸癌；之後他也調整排便為一天1次，而且也成形，恢復正常排便。

排便正常的定義

各位不妨試想看看，你覺得一天排便1次的人，相較於一天排便3次的人，哪一個人吃了等量水果後，大便次數會更多？哪一個離正常排便標準又更遠呢？當排便離正常標準更遠時，就代表離疾病更近了。排便正常的定義如下述。

1. 不軟不乾。

2. 呈深褐色。

3. 每天1~2次。

4. 成形的粗條狀。

5. 排便不黏，且有排淨感。

6. 不稀不黏（擦時黏或沾馬桶都叫黏）。

如果不符合上述排便正常的定義，排便次數太多或太少、顏色太深或太淺、過軟或過乾、稀黏，這些基本上都算是排便異常。

發覺疾病前兆要靠自己

很多人對於自己的體質完全不了解而前來看診，並問一些問題，期待醫師把個脈就通透所有的身體症狀；其實醫師也是依患者陳述，所以看診追蹤單上的「十問」很重要，如果不知道十問的定義，你的陳述很可能在定義中是屬於不正常，而你卻回答醫師說自己正常，這樣就陳述錯了，醫師就真的以為正常，跳過這個症狀沒處理，接下來的處方如何能開對？怎麼可能治未病？所以及早發覺異常，是發覺疾病的前兆，在前兆出現時好好處理，絕對不會生大病，而發覺疾病前兆，絕對只能靠自己。

——摘編自《中醫師默默在做的減法養生》，（三采文化提供）◇