甲狀腺疾病 恐暗藏不孕危機

一位35歲的婦女經常失眠，容易焦慮，月經也不順，因而造成長期不孕；原以為只是工作壓力大、生活緊張所致，後來前往就醫，竟意外被診斷出卵巢功能低下，35歲的卵巢年齡已達45歲。

TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉說，在問診後發現，這位婦女為了順利懷孕，長期以麻油、燒酒雞等方式調經、養體質，檢查後才發現不孕的可能原因是甲狀腺疾病造成卵巢功能低下。 

何彥秉表示，甲狀腺疾病好發於女性，主要的症狀包括失眠、心悸、自律神經失調，也可能造成月經不規律、出血量減少。所以現代女性常見的焦慮、失眠、月經不順等問題，千萬別以為只是工作壓力大、生活緊張所導致的文明病，這些問題可能已是甲狀腺疾病的徵兆。

此外，有甲狀腺亢進問題的適齡生育女性，體內抗體有較高的機率異常攻擊卵巢，造成卵子庫存量下降、卵巢早衰，但因為症狀不易察覺，造成不孕悄悄發生卻不自知，導致發現時為時已晚。

甲狀腺疾病引發卵巢問題

何彥秉指出，雖目前國際醫界對於甲狀腺疾病與不孕、早期流產的高度相關已有共識，但尚未有針對卵巢早衰進行國家型大規模研究。在臨床上也發現，女性卵巢老化比例有逐年攀升，而甲狀腺疾病恐是原因之一。

為此，何彥秉將臺灣將近9年，總共2萬多筆健保就診資料進行大數據分析研究，發現免疫性甲狀腺疾病確實與卵巢功能下降、卵巢早衰高度相關，可能引發女性難受孕、胚胎不易著床，甚至是早期流產。

此研究今年已發表在著名的歐洲生殖醫學會官方期刊《人類生殖》(Human Reproduction)，是臺灣生殖醫學界的重要突破。

何彥秉強調，甲狀腺問題在過去較難與不孕產生直接聯想，但卻可能成為阻礙懷孕、導致不孕和重複流產的隱形陷阱，不可小覷。  

及早揪出不孕問題是上策

何彥秉補充說，卵巢功能下降、卵巢早衰是無法恢復的，卻經常因為沒有及時發現、未採取措施，造成不孕，所以甲狀腺疾病的及早確診對於備孕婦女是相當重要的。 

何彥秉呼籲，不論是否正在備孕，當婦女出現有月經不規律、經血少，合併易疲倦、焦慮等症狀，應及早前往專業的生殖中心進行卵巢功能、卵子庫存量評估。

如果發現有潛在的甲狀腺問題、卵巢功能低下跡象，或是曾經被診斷有甲狀腺疾病，但尚未完成生育計畫，更需要特別留意自己的卵巢功能，應儘早與醫師討論，避免落入不孕、重複流產的陷阱中。

何彥秉提醒，甲狀腺疾病的診斷相當仰賴醫師的經驗，如果正在嘗試懷孕或未來有生育計畫，更應及早尋求專業生殖中心進行檢查，而經驗豐富的醫師能通過更精準且正確的診斷，協助保有生育機會。◇