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【醫案】找回聲機

耳中風最常被列舉的三項病因:耳中小血管被堵、耳膜破、病毒感染。(123RF)
耳中風最常被列舉的三項病因:耳中小血管被堵、耳膜破、病毒感染。(123RF)

文/溫嬪容(中醫師)
上帝創造耳朵,要給人類聽什麼?風聲、雨聲、讀書聲?還是內心的心聲?

一位24歲小伙子,學校剛畢業,滿腔熱血投入職場。他平日喜歡游泳,就擔任救生員工作,枯坐救生椅,沒多久,就不滿現狀。轉行幫大伯經營小商店,什麼小玩意都賣。小伙子腦筋動得快,也很勤快,年紀輕輕的,就當起了店長。

小伙子生意算好,白天很忙,晚上回家,最喜歡的消遣,就是看電影、影集。有一天晚上,看影片,看得正精采刺激,激烈警匪槍戰,槍聲隆隆。突然,右耳有槍聲,左耳安靜,這是怎麼回事?

5小時後,左耳開始耳鳴,小伙子以前喜愛游泳,一個月總會耳鳴1~2次,就不以為意。次日到耳鼻喉科看醫生,吃了3天藥,左耳還是沒有恢復聲音的律動。

小伙子覺得不對勁,就到大醫院去檢查。結果,赫然發現,聽力障礙100分貝,屬極重度聽力受損。醫生說是耳朵中風了,即突發性耳聾,並說要立刻住院治療。  

聽力障礙的分級

•依國際標準定義: 

正常聽力:25分貝。
輕度聽損:26~40分貝。
中度聽損:41~60分貝。
重度聽損:61~80分貝。
極重度聽損:81分貝以上。

•依國家衛生署訂立標準: 

聽力損失超過55分貝,算有聽覺機能障礙,可領取身心殘障手冊。

輕度聽力損失:55~69分貝。
中度聽力損失:70~89分貝。
重度聽力損失:90分貝以上。

耳中風,多發生在40~60歲,小伙子24歲就搶搭耳中風列車。耳中風發生率,為十萬分之五至二十,小伙子就是那個少數的中獎人。耳中風黃金期為7天,離黃金期越遠越久,離重聽及耳聾就越近。正是青春年少,怎可陷入萬丈深淵?不論如何,健康第一。小伙子暫停業務,住院去。

小伙子不明白,為什麼他會耳中風?不是他不明白而已,連學術界對於耳中風的病因,至今不明。醫界所推論的致病因素,也只有10%~15%的病人,勉強對上號,其他85%~90%的病人,仍無法追根究底。

耳朵中風了,即突發性耳聾,並說要立刻住院治療。(123RF)耳朵中風了,即突發性耳聾,並說要立刻住院治療。(123RF)

耳中風最常被列舉的三項病因:耳中小血管被堵、耳膜破、病毒感染。醫生在小伙子身上,就是找不到病因,檢查結果都是正常。醫生做手術兩次,直接在耳內注射類固醇。第一次打完針,小伙子覺得聽力好像有好一點。

小伙子住院,平日打點滴,內含類固醇,和促進血液循環的藥。住院5天,病情停滯不前。適逢新冠肺炎疫情,提高為第三級警戒。小伙子立即辦理出院,出院時聽力損傷為85分貝。醫生建議做電腦斷層掃描,查看是否腦部長聽神經瘤。因為疫情,小伙子未回診。

小伙子一出院,即刻來看診。發病已過黃金期,爭取時間,直接針灸。

針灸處理

先從可能致病處下針,當晚小伙子看電影時,可能冷氣太強,直吹頭部,袪風寒,針百會、風池穴。空調太冷,熱脹冷縮,致血液循環不良,促進血液循環順利,針血海、三陰交、合谷穴。

年輕人得小感冒,大多不放在心上。小伙子發病前的小感冒,有可能上呼吸道有細菌感染,針合谷、中渚穴。《脾胃論》認為「脾不及,令人九竅不通。」健脾,是重要的打底工作,針三陰交、公孫穴。耳為腎竅,小伙子常熬夜,傷肝血、腎水,補腎,針湧泉穴;調肝,針太衝穴。

針灸,示意圖。(123RF)針灸,示意圖。(123RF)

促進耳周循環,針翳風、顳三針。顳三針針法,耳尖直上入髮際2寸,旁開各1寸,由上往下透針。開耳竅,針聽會、聽宮、耳門穴,有時輪流取穴,有時三穴同針。耳兩側屬少陽,暢通經絡,針陽池、足臨泣、俠谿穴。

我建議小伙子:搶時機,最好前10天每天針,之後一週針2次。但因為疫情嚴峻,一週針1~2次亦可。小伙子心急,怕來不及,前15天,每天都來針灸,不顧疫情顧耳情。 

特別囑咐

多食中空食物,以蔥、蓮藕最佳。

蓮藕,示意圖。(123RF)蓮藕,示意圖。(123RF)

勿食冰品、冷飲、寒性食物。

晚上勿超過11點睡覺,睡覺時要穿長褲、襪子。

做鳴天鼓:雙手掌稍用力平壓雙耳,雙掌心貼兩耳,食指交疊中指,往下,輕彈後腦勺,從上往下到枕骨,耳內如聞打鼓聲,連彈9下。一天3次。

吹氣法:先深呼吸10次,停一下,再深呼吸一次,馬上閉口。右手拇指、食指捏住鼻孔,吹氣,使氣從耳咽管吹入耳中,感到鼓膜沙沙響即可。一天3次。

捏耳尖、耳垂各36下,揉搓內外耳輪9下。一天3次。

針灸4次後,聽力檢查為70分貝。之後,因疫情,一直不敢去醫院檢查。自覺聽力恢復很多,但晚上常出現耳鳴。針灸一個月後,我和小伙子對話時,他可以馬上回應,不像以前,會猶疑,而且身體不自覺往前,才會聽得清楚。

等疫情降為二級警戒,小伙子回到醫院檢查,聽力損傷已降到40分貝,醫生說降到50分貝,就不影響正常生活了。小伙子想要更好一點,戒掉冰品、冷飲、熬夜。繼續保養3個月,一週針灸一次。

風聲,雨聲,讀書聲,聲聲入耳。找回了聲機,靜聽內心的心聲。

細細聆聽:

「江天一聲雁,世事百年心。」(元·艾性夫)
「年光與人事,東去一聲聲。」(唐·薛瑩)
「院靜泉聲合,夜深蟲語多。」(宋·舒岳祥)

——摘編自《八面當風──絕處逢生》,(博大出版提供http://broadpressinc.com/)◇