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【醫案】垂鉤不釣魚

垂鉤不釣魚,釣的是內心的惶恐。針灸吃藥,由緊皺到眉開眼笑,隱疾就這樣暗暗的治好了,歡喜的展開人生另一個旅程。(123RF)
垂鉤不釣魚,釣的是內心的惶恐。針灸吃藥,由緊皺到眉開眼笑,隱疾就這樣暗暗的治好了,歡喜的展開人生另一個旅程。(123RF)

文/溫嬪容(中醫師)
人到了中年,才領教到地心引力的厲害:眼皮下垂,嘴角下垂,乳房下垂,心臟下垂,胃下垂,腎下垂,睪丸下垂,子宮下垂,肛下垂(脫肛)。哪一種下垂如鉤鉤,還會鉤鉤拖其他臟器?

一位56歲女士,從很年輕就在市場做生意,因為很有商業道德,誠信出貨,顧客穩定的增加,生意日益興隆。一天要站十幾個小時,不是站,就是走。就這樣,站著站著,走著走著,就把歲月走老了。

老闆娘腰痠背痛,是家常便飯,近期下腹墜墜的,以為是搬重物的緣故。之後,陰道好像有東西卡卡的,有時陰道會脹脹的,有時還有白帶。因為生意太忙, 又怕看婦科,能拖就拖。

過一段時間,老闆娘會頻尿,一咳嗽,一大笑,尿就會滲出來,稍微跑跳就漏尿。老闆娘以為是自己年紀大了,腎氣虛了,還是沒有去看醫生。

直到有一天,陰道竟有東西掉出陰道口,老闆娘也不知是怎麼回事?雖然很惶恐,還是很怕看婦科。掉出來的肉團,用手還可以推回去,能拖就拖。

拖了3年多,老闆娘的陰道,因脫出物的摩擦次數增加,陰道破皮,尿尿時會刺痛,連走路、坐、站都不舒服。跟先生行房,更是痛苦不堪,有時還會出血。老闆娘知道不能再拖,不得不看醫生了,但仍舊不敢看婦科,怕脫內褲,上檢查床,張開兩腳的陰道檢查,想到就怕怕。

聽完老闆娘的主訴,我告訴她,那是子宮下垂,而且很嚴重了,怎麼那麼會忍?忍到小病變大病了。 

什麼是子宮下垂

支援子宮的骨盆腔肌肉、韌帶、結締組織等的支架,都鬆弛了,造成子宮往下掉,往下垂。 

子宮下垂的原因

※產傷,尤其是多產、難產,產程過長,胎兒頭部長時間,壓迫骨盆底肌群,致使腹壓升高。

※老化,停經後,荷爾蒙減少。女性7%~10%有子宮下垂,以中老年人居多。

※年老,陰道周圍會陰脂肪減少,生殖器官組織鬆弛。 

※產後,體力差,致子宮脫垂,尤以初產、高齡產婦為多。 

※陰道外傷。 

※先天腎氣不足,先天骨盤結構鬆弛。 

※久咳,久氣喘,久便祕,致腹壓升高。 

※久站,常提重物,過度肥胖。

子宮下垂分級

※一級:輕度,子宮頸位置較低。

※二級:中症,子宮頸位置接近陰道口。 

※三級:重症,子宮頸位置,掉出陰道外。 

※四級:最重症,子宮頸,和整個陰道,都脫出體外。

子宮下垂先兆

※腰常痠。

※陰道下墜感,勞累後更甚。 

※咳嗽、打噴嚏、大笑、激烈運動後就漏尿。 

※漏尿,頻尿,尿失禁。 

※行房後小腹痛,性交出血。

子宮下垂症狀

※子宮頸到陰道口約8~10公分,子宮下垂後,縮減至3~4公分。

※下腹異樣下墜,如重物感。 

※陰道脹痛感,陰道壁膨出。 

※陰道有球狀物掉出。 

※長期子宮下垂,摩擦陰部,致破皮、疼痛、感染、發炎。 

※頻尿,尿急,尿失禁,排尿困難。平常易漏尿。 

※停經患者子宮下垂,5%合併尿失禁。

※便祕,排便困難。 

※行房疼痛,性交出血。

※子宮下垂,伴膀胱、尿道、腸子脫垂。 

※重度子宮下垂,子宮掉到陰道口外,致行走障礙。 

※脾氣虛者,易有倦怠感。

子宮下垂治療

※凱格爾運動,提肛縮陰,訓練骨盆腔、會陰肌肉。 

※裝子宮托。一種軟性膠狀物,如手環,裝在陰道內,往上頂著子宮。 

※子宮切除。 

※子宮頸薦骨後壁固定術。

※骶棘子宮網膜固定術。

※陰道切除。 

※陰道縮狹術,即陰道整型術。 

※陰道薦骨後壁固定術。 

※陰道懸吊術,預防尿失禁。 

※陰道閉合術,術後無法行房。

針灸處理

針灸前請老闆娘先排尿。先疏通督脈,點刺後背的八髎、腰陽關、膀胱俞穴。點刺完穴,改仰躺。

子宮下垂,是陽氣衰,中氣下陷,補陽氣,針百會、氣海、中脘、足三里穴。

骨盆腔肌肉群鬆弛,脾主肌肉,健脾,針三陰交、足三里穴。肌肉鬆弛,理應筋已弛,強筋,針陽陵泉穴。年老腎氣虛,腎為作強之官,補腎氣,針氣海、關元穴。

子宮下垂,已拉扯膀胱,影響排尿,調水液代謝,針關元、陰陵泉穴。小腹重墜,針足臨泣、帶脈穴。年老陰道炎,針關元、三陰交穴。肝經繞陰器,調肝經疏 泄,針太衝、三陰交穴。

子宮脫垂,針百會、氣海、關元、橫骨、中極、足三里、三陰交、止垂穴。止垂穴位於第11肋下約5.5寸,由鼠蹊部稍內,從橫骨穴兩邊刺入。其中,三陰交穴,針尖到位後,稍退,往陰部方向透針傳感。橫骨穴,向恥骨聯合方向,45度角進針,斜刺。一週針灸1次。

處方用藥

用科學中藥,用補中益氣湯,調節腸胃氣虛,中氣下陷。方中,白朮為帶脈專藥,入帶脈,亦可治腰痠,白帶。用溫經湯,養血通經。老闆娘已絕經期,病至厥陰,衝任脈虛寒,用以溫經散寒,並治婦人子宮冷。加枳實,收縮平滑肌、韌帶。

特別囑咐

※自行灸百會、關元穴,一天2次,每次10分鐘。

※做提肛縮陰動作,每天做9或36下,每次維持9秒。

※減少提重物,勿作上下跳躍運動。 

※治療期間,暫停房事。 

※少食寒性食物水果,勿吃冰品涼飲。 

※早上天未亮,晚上天黑後,勿在外運動,以免洩陽氣。

垂鉤不釣魚,釣的是內心的惶恐。針灸吃藥,一個月後,子宮下垂時好時壞。2個月後,老闆娘的眉頭,由緊皺到眉開眼笑,隱疾就這樣暗暗的治好了,老闆娘歡喜的展開人生另一個旅程。(全文完)

——摘編自《八面當風──絕處逢生》,(博大出版提供http://broadpressinc.com/)◇