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不正常出血3個月 發現子宮頸原位腺癌

子宮頸原位腺癌臨床症狀除不正常出血外,無其他跡象可循,必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。(123RF)
子宮頸原位腺癌臨床症狀除不正常出血外,無其他跡象可循,必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。(123RF)

文/記者賴玟茹
丁女現年50歲,因生理期長達3個月,造成頭暈、無力,到醫院檢查血紅素偏低,確認為子宮頸原位腺癌合併高度子宮頸鱗狀上皮病變。醫師說,子宮頸鱗狀上皮癌進展過程緩慢,但腺癌發展快速,有可能突然轉移至卵巢或其他器官,早婚、年輕發生性行為、有多重性伴侶者三類高風險族群,應特別注意。

子宮頸原位腺癌是中年女性不可忽視的頭號殺手,主要原因是感染「人類乳突病毒」(HPV)侵犯子宮頸,使正常細胞產生癌變,由於屬於第零期的子宮頸癌,癌細胞還在表面,臨床症狀除不正常出血外,無其他跡象可循,必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。

臺北慈濟醫院婦產部醫師邵芷萱表示,丁女初步檢查血紅素只剩下7,正常數值是12,安排子宮頸抹片檢查,意外發現是癌,考量丁女年齡已近更年期,建議先行「子宮頸錐狀切除」確認侵犯深度,後續進行腹腔鏡全子宮、雙側卵巢輸卵管切除,將子宮、卵巢、輸卵管拿掉避免惡化、復發及轉移的危險,預後狀況良好,術後追蹤至今無復發跡象。

邵芷萱表示,子宮頸原位腺癌的治療方式以「年齡」、「症狀」為主要評估,依病理報告侵犯深度及病患年紀,決定是否適合保留或切除子宮,若為生育而需要保留子宮,組織中的癌細胞也只有五成的機率會再復發,但需要密切追蹤,屆時完成生育後再考慮進行後續治療。 

臺灣在1995年就開始鼓勵婦女接受子宮頸癌篩檢,且補助30歲以上婦女每年免費一次抹片檢查,以及提供自費薄層子宮頸抹片、人類乳突病毒篩檢及人類乳突病毒疫苗。

邵芷萱提醒,因抹片的普及,發現子宮頸腺癌的比例相對上升,若無性經驗的女性遇到不正常出血,一定要盡速求診,經醫師判斷和討論後決定是否有做抹片或內診的必要,盡早診斷和及時治療。◇