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手麻無力 小心是腕隧道症候群

復健科醫師以超音波導引,進行手部精準及安全神經解套術。(朴子醫院提供)
復健科醫師以超音波導引,進行手部精準及安全神經解套術。(朴子醫院提供)

文/記者蔡上海
21歲陳女手指及手掌麻、開門轉鑰匙、騎摩托車催油門無力等症狀,經檢查發現是腕隧道症候群所致。就醫服用止痛和消炎藥物效果不佳,最終以超音波導引神經解套術,注射類固醇及高濃度葡萄糖,並配戴豎腕副木後,症狀大幅改善,後續搭配復健治療已恢復正常生活及功能。

腕隧道症候群是一種手腕處的神經被壓迫的疾病,該處有正中神經通過由骨骼和韌帶形成的腕隧道,當大量使用手腕及手指關節後,容易造成腕隧道周圍狹窄而形成神經壓迫。

常見的症狀有大拇指、食指、中指及無名指感覺麻刺或疼痛,嚴重時麻痛感會延伸至整個手掌和手臂,晚上睡覺或使用手部時,症狀更明顯,若都不進行治療,更會造成手指及手掌無力,神經長期壓迫後甚至會造成不可逆的損傷。

腕隧道症候群盛行率大約5~10%,女性比男性高,為男性的3~10倍,手腕有反覆動作的活動皆可能誘發,如煮菜、用滑鼠及各類3C用品、打字、清洗、開車、油漆等,有些生理狀況或疾病也會誘發,如糖尿病、風溼免疫疾病、洗腎病患、手部骨折等。

朴子醫院復健科醫師黃維清表示,透過病史及身體理學檢查可以幫助診斷,神經傳導及肌電圖檢查能確定正中神經受損程度,並可排除其他造成手掌麻痛的原因。較嚴重患者可以在超音波檢查下看到被壓迫而腫脹的正中神經。

治療方式首重找到引發症狀的原因,盡量減少手指和手腕關節過度活動,使用藥物外,可於晚上配戴豎腕副木使腕隧道減壓,而在醫院可以由醫師以超音波導引行神經解套術,注射類固醇、高濃度葡萄糖或高濃度血小板血漿(PRP),直接對神經解套及減壓,且可降低發炎反應。

注射治療後症狀可以獲得明顯改善,後續要再配合復健治療,包含儀器物理治療(超音波、低能量雷射、經皮電神經刺激)及相關手腕及手部運動治療;若症狀經由治療仍無法改善,代表神經被壓迫過於嚴重,則要考慮手術治療。

黃維清提醒,如果手腕及手指出現麻痺感、無力等症狀,應及早就醫,以免錯過最佳治療時機。呼籲大家平時進行手部運動時,應採取適當的休息和放鬆措施,並適當使用手套和護具等手部保護。◇