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一旦血壓、血脂、血糖和腰圍出現異常，最終可能導致代謝症候群（Metabolic Syndrome）。代謝症候群是綜合生活習慣和飲食的一種症狀及疾病，也是一連串心血管疾病危險因子的總集合，可視為腎臟病變、心臟血管及腦血管病變的前哨警示。
它提醒我們，應該要立即多加留意身體症狀，做好健康管理、飲食調控、規律運動，不只可以逆轉代謝症候群，也能預防糖尿病、腎臟及心血管病變。
根據衛福部資料統計，若是未能及早治療和處置，具有代謝症候群的人罹患糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病及腦中風的風險，將會是一般人的2~6倍。
此外，一旦患有糖尿病再加上三高，將大大提高相關併發症病變的機率，若是控制得宜，就能有效減少洗腎、中風、心肌梗塞的發生率。
三高與疾病的關係圖。（博思智庫提供）2022 年，臺灣高血壓治療指引建議採用「居家血壓」取代門診測量血壓，若平均血壓高於130/80 mmHg，則診斷為高血壓。美國糖尿病學會建議，每次門診回診追蹤時，應量測血壓，患有高血壓及糖尿病的患者，平日也應在家監控血壓。
代謝症候群的界定標準值
代謝症候群的界定標準值由5項組成因子（詳表一所示），符合3項（含）以上，即判定為代謝症候群。
根據「2017至2020 年國民營養健康狀態變遷調查」結果顯示，臺灣18歲以上成年人，估計約500萬人患有高血脂，等於每4 人就有1人有血脂異常！
血中的總膽固醇由三酸甘油酯（Triglycerides, TG）和其他種類的膽固醇組成。其中，其他種類的膽固醇又分為低密度脂蛋白膽固醇（Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）。
HDL-C 一般又稱為好的膽固醇，有「血管清道夫」美稱，能將全身膽固醇運回肝臟代謝，保持血管不阻塞；LDL-C 又稱為壞的膽固醇，過多的LDL-C 會累積在血管壁造成堵塞，同時加速動脈硬化，提升中風、心肌梗塞的風險，不可不慎。
糖尿病患者本身已屬於高心血管疾病風險者，所以LDL-C 的建議目標值至少要在100 mg/dL 以下，而若是還有心血管的併發症，則需控制在更低的範圍。 ( 詳表二所示 )。
改善睡眠中止症，高血壓竟不藥而癒？
「武龍醫生，高血壓藥物會不會吃一輩子？會不會傷到腎臟？」門診病患常這麼問我。
「高血壓藥物通常都是保護腎臟功能居多喔！而且大部分造成的腎臟病變，都是因為高血壓沒有好好控制，當血壓控制得當，還能延緩腎功能退化！」我微笑回應。
根據醫學統計，高達九成的原發性高血壓找不到原因，其中一成的次發性高血壓則是內分泌失調（甲狀腺、腎上腺疾病等）所引起。
我們先不談找不到原因的高血壓，但我們可以努力在那些可以控制的部分，從調整日常飲食、定時運動、減重開始。因此，與其害怕終身吃藥，不如現在就開始積極行動，讓自己盡量遠離高血壓、糖尿病的風險！
若是真的想要減少吃藥頻率和數量，更應從生活習慣跟減重控制做起，臨床中有些患者順利減重5到10公斤，因而減少高血壓的藥物。
除此之外，還有一個可控因素，就是睡眠呼吸中止症的患者，因上呼吸道塌陷或是容易阻塞，造成睡眠時缺氧，長期缺氧導致身體發炎，也容易罹患高血壓。
門診中，曾經遇過很難控制的高血壓，進一步檢查發現病人有睡眠呼吸中止的問題，透過配戴呼吸器，改善睡眠之後，高血壓也跟著趨於穩定，有些人甚至因此減少血壓藥的次數跟數量，達到逐步減藥、停藥的目標。
——摘編自《醫解糖尿病：武龍醫師的控糖解方、臨床案例與醫療實證》，（博思智庫提供）◇
