「沉默的殺手」骨質疏鬆

75歲李男務農時，因大雨後地上泥濘滑倒、跌坐田埂上，造成下背部劇烈疼痛，無法行走。到醫院檢查，診斷為腰椎壓迫性骨折。經過2週止痛藥治療，疼痛感仍令他無法方便行走，最終接受脊椎骨水泥灌注手術，加上適當休息後，終於脫離疼痛。

成大醫院斗六分院骨科醫師張釗睿表示，對於脊椎體壓迫性骨折，可先藉保守治療，包括背架佩戴合併口服消炎藥得到症狀緩解；但如果沒有改善，就需要考慮手術，透過微創椎體整形手術，於椎體內灌注骨水泥，達到良好的止痛效果。

嚴重骨折導致的駝背，也可進行駝背矯正手術，使用椎體撐開器將脊椎體撐高，重新塑形。此外，更要重視預防未來他處的骨折與骨質疏鬆症的治療，因此通常會配合給予骨質疏鬆藥物治療。

據臺灣資料庫統計，2025年65歲以上人口，預估將達到500萬人，將邁入超高齡社會。張釗睿指出，骨密度會隨著年齡增長而下降，並伴隨跌倒風險增加，骨質疏鬆症是老人醫學的重大議題。

骨質疏鬆症的病人平時大多無感，通常是骨折發生後才知道，也因此骨質疏鬆被稱為「沉默的殺手」。而有骨質疏鬆的年長者因為跌倒而造成髖關節骨折或是脊椎壓迫性骨折，1年內的致死率就高達2~3成；做好維持骨質密度、預防跌倒的「保密防跌」，是維持年長者生活品質的要訣。

張釗睿提到，飲食控制與運動習慣，是預防骨質疏鬆症的重要武器。在飲食方面，攝取足量鈣和維生素D是保健骨骼的根本之道，每日建議的鈣質攝取量為1,000~1,200毫克、維生素D至少800國際單位。深綠色蔬菜及小魚乾含豐富的鈣質。

運動方面，包括有氧運動、負重運動以及平衡訓練運動，可增強肌力、增加骨密度、減少跌倒和骨折。終生從事運動不僅維護整體健康，更可防範骨質疏鬆症發生。

張釗睿也提醒，骨質疏鬆高風險的族群，包括65歲以上女性或70歲以上男性、65歲以下且具有危險因子的停經婦女；低衝擊力下就發生骨折的脆弱性骨折病史；罹患疾病導致低骨量；服用特定藥物導致骨流失的族群，應盡早接受骨密度檢查。◇