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青光眼—— 隱形的視力殺手

面對青光眼這個隱形的視力殺手,一旦對視神經狀況有疑慮,可安排進一步檢查確認。(Shutterstock)
面對青光眼這個隱形的視力殺手,一旦對視神經狀況有疑慮,可安排進一步檢查確認。(Shutterstock)

文/記者李怡欣
青光眼是一種退化性視神經病變,不同病人可能有不同的致病原因;青光眼主要危險因子,除了高眼壓與視神經盤血流供應不穩定,家族史、高度近視、糖尿病、年長者皆是高危險族群。

臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕表示,青光眼初期,在視野缺損輕微時,病人大都無感,直到有大面積的視神經纖維損傷,才會感覺到視覺功能有異,導致不可逆的視覺功能損傷,甚至失明。所以越早發現,越能保留最多健康的視神經纖維。

「眼壓高,可能有青光眼嗎?眼壓不高,就沒有青光眼嗎?」葉師榕指出,高眼壓雖是原發性青光眼的危險因子,但眼壓並沒有絕對的安全值,無法單純依據眼壓的高低來判定病人是否有青光眼;且人的眼壓和血壓一樣有高低起伏,所以不少患者在被診斷為青光眼時,其眼壓是在正常範圍內。

每個人視神經對眼壓的耐受度不同,加上視神經血流循環的不同,有些人眼壓高於20毫米汞柱,視神經依然健康;但有些人即使眼壓低於20毫米汞柱,仍會產生視神經病變。 

面對青光眼這個隱形的視力殺手,一旦對視神經狀況有疑慮,可安排進一步檢查確認。葉師榕說,面對青光眼,毋須恐慌,要積極治療、規律用藥。國外研究指出,病人若在五年內沒有接受穩定的治療,視力惡化的比例是有接受治療病人的兩倍多;配合醫師長期追蹤的大部分病人,較可能延緩病程惡化與保存較多視覺功能,也提醒用藥病人切勿自行停藥。 ◇