中醫師：睡眠障礙不只是睡眠問題

睡眠障礙正在大面積的影響現代人的健康，但很多這類患者過於單純的看待睡眠問題，如果未考慮身體和精神的健康，可能使他們長期處於睡眠不好的狀態。被稱為「整體醫學」的中醫，能從更全面的角度看待睡眠障礙，或有助於解決部分人的睡眠問題。

舊金山灣區資深中醫師馬夔先生在美國執業三十多年，他在接診中發現，很多睡眠不好的人表面上看是睡眠問題，從深層次看，還有底層的病因。比如，睡眠不好的人表現為「三虛」：氣虛、血虛、陰虛。與之對應，患者可能會伴有心臟疾病、脾胃不好或者腎陰虛等不同症狀。

睡眠不好 三大因素

1.心臟不好
馬夔說，失眠，中醫稱為「不寐」。睡眠不好者往往心臟也不好。很多心梗患者在發病前半年會出現多種症狀，睡眠不好就是其中之一。從經驗看，心臟疾病患者，睡眠幾乎普遍不好。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料，失眠與高血壓和心臟疾病有關。正常睡眠期間，人體的血壓會下降，而睡眠問題會導致患者的血壓在更長時間內保持較高值。

2.腸胃不好
「胃不合則臥不安。」馬夔說，脾胃主水穀運化，脾胃不好，無法很好的消化吸收，造成腸胃積熱，內擾心神，導致失眠。他說，白天的飲食很重要。據他的經驗，胃腸消化不好的，幾乎沒有一個人有良好的睡眠。

3.精神壓力
精神壓力是導致陰虛的原因之一。馬夔發現，在灣區矽谷，不只是工程師，很多行業都存在壓力過大的問題。思慮太多，會傷及脾胃以及心肺，從而影響睡眠品質。而腎陰虛患者，會導致心火亢盛，心煩而難以入眠。

很多因為憂鬱症而輕生的患者，他們的病情都跟睡眠有關，長期睡眠不好，就會影響人的精神健康。馬夔說：「心主神明，所有跟精神系統有關的健康問題，都跟睡眠有關。」包括神經官能症、女性更年期、青少年青春期，也常常會有休息不好的情況發生。甚至有些人一段時間出現的急躁易怒、胡思亂想等，都和睡眠不好有關。

除了上述三大因素外，現代人尤其是年輕人的不良生活習慣，也會導致睡眠問題。比如，晚上吃了太多刺激性或者過涼、過冷的食物，晚上激烈運動，貪玩遊戲或社交媒體等。

如何恢復良好的睡眠？

那麼要如何恢復良好睡眠呢？馬夔認為，睡眠不佳是多種因素的共同作用，不可一概而論。

對於心理原因，尤其是心理壓力導致的睡眠問題，他認為首先要保持一個豁達的心態。很多人的心理壓力大，源於攀比心理。尤其是華人，聚到一起，喜歡跟人家攀比：住在哪個城市、孩子上哪個大學等，比如住在蛋黃區，就會覺得自己優秀。這種攀比心理導致很多人產生一種心理壓力。

「思傷心脾。時間長了，休息不好，耗傷氣血，慢慢的（健康狀況）就會往心梗或腦梗方向跑。」他建議，只要努力就行，不要跟別人攀比。

對於近期頻繁出現睡眠問題的人，例如經常半夜兩、三點鐘醒了就睡不著的，馬夔建議要趕緊檢查心臟健康，「這可能是一個信號，要趕緊去看醫生」。但他提醒，有些醫生仍可能僅根據失眠症狀來處理。馬夔表示，這一類患者如果把心臟病問題解決了，睡眠障礙可能也迎刃而解。

對於生活習慣不良造成的睡眠問題，馬夔主張「起居有常」。他建議：考慮到現代人以及年輕人的作息習慣，年輕人晚上10~11點能入睡比較好；年紀大的長者可以考慮9點左右入睡；八、九十歲的人8點鐘開始入睡也是正常的。睡得較晚的人，可以考慮在第二天中午補一個「子午覺」，小睡一會兒，以恢復和保養精神。

在飲食方面，他主張，秋季可以考慮清淡的飲食，以滋陰潤肺。網路查詢雖能看到很多秋季食譜推薦，但馬夔認為「要根據自己的情況來看」，最好找中醫師確認一下自己的體質，不能一概而論。對於血虛、脾虛等不同的體質，需要不同的食療方法；比如健康狀況、身體胖瘦、東西方人，對食物的需求都會有差異。