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中西醫整合治療 武肺患者康復順利出院

高雄長庚醫院醫師蔡明諺團隊診療(高雄長庚醫院提供)
高雄長庚醫院醫師蔡明諺團隊診療(高雄長庚醫院提供)
【記者方金媛/高雄報導】中央健康保險署推動西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫,病人因特定疾病住院治療可以會診中醫輔助醫療。高雄長庚醫院一位武漢肺炎(新冠肺炎)患者即透過中西醫整合治療,1個月順利出院。 


59歲劉姓女病人今(2023)年7月罹患武肺住院治療,雖緊急投用抗病毒藥物Remdesivir,仍發展為急性呼吸衰竭,經加護病房治療5天後轉普通病房,但仍接受高流量氧氣鼻導管,且有咳嗽、腹脹、頭暈、呼吸短促等症狀,巴氏量表為45分顯著依賴,呼吸困難評估量表為4分,無法自行穿脫衣物。 

經胸腔科醫師方映棠會診中醫部醫師蔡明諺,運用呼吸困難專案,幫助病人進行中藥治療,五天後,病人呼吸喘促、水腫以及吞嚥功能明顯改善,使用氧氣鼻導管2-3L/min僅可,後持續西醫輔以中醫治療,病人8月順利出院。 

高雄長庚骨傷科主任劉俊廷表示,呼吸困難專案於2021年加入住院中醫輔助醫療計畫至今,高雄長庚中醫部已由西醫會診治療50多位病人,其中10%病人與中重度武肺相關。 

他說,武肺病毒自感染到出現症狀時間通常為14天內,1/3感染者無症狀,14%出現嚴重症狀(呼吸困難、缺氧或影像學上超過一半的肺部受累),5%出現危急症狀(呼吸衰竭、休克或多重器官衰竭)。老年人或存在相關共病的病人出現嚴重症狀的風險更高。若病人併發心肺耐力不足,稍一動就會喘,可歸屬中醫「濕溫困於上焦」的證型,給予具有宣暢濕濁中藥治療有不錯療效;若病人遺留神經學症狀,也可接受針灸治療,刺激神經元修復,改善肢體活動功能,提高生活品質。 

健保署高屏業務組表示,全民健康保險西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫,針對住院中之腦血管疾病、顱腦損傷、脊髓損傷及呼吸困難患者,西醫師可以會診方式,邀請中醫師進行診療;2023年度本計畫再新增腦血管後遺症、術後疼痛等適應症,提供病人於西醫住院期間同時接受中醫輔助治療,包含中藥、針灸、傷科、中醫護理及飲食衛教等。

目前全台有119家醫療院所參與此計畫,高屏澎有22家,民眾可透過健保署官網查詢就近服務院所。◇