停經後出血是回春？ 原是子宮內膜癌

57歲的劉姓婦女2年前停經，本年初卻出現陰道點狀出血且持續1個月，有人告訴她這是「回春」，也有人說是更年期症狀，她到醫院檢查確診為子宮內膜上皮內瘤變。醫生建議患者進行子宮切除，患者還在考慮，目前定期追蹤。

衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示，超音波檢查，發現劉女的子宮內膜過厚，進一步作內膜切片檢查，確定是子宮內膜上皮內瘤變(Endometrial Intraepithelial Neoplasia，EIN)，位於子宮內膜上皮組織的癌前病變，極可能惡化為子宮內膜癌，是排名攀升最快的女性癌症。

李伊菱指出，只要出血就不正常，停經後出血原因有多種可能，常見有子宮內膜萎縮、老年性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等，較嚴重的是子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌，總之，更年期後還出血就是要就醫檢查，千萬不要以為沒什麼大礙。

李伊菱表示，該起個案還沒惡化到子宮內膜癌。但數據顯示，子宮內膜癌罹患率20年來上升近3倍，2021年更成為女性排名第5的癌症。反而是早年婦女排名第1名的子宮頸癌已跌出10名外，這與抹片檢查普遍有很大關係。

李伊菱說，臨床上統計子宮內膜癌病人，肥胖、高血壓、糖尿病、早經、超過55歲停經、未曾生育的婦女，罹患率較高，而雌激素過高被視為最可能的禍首，另外，長期接觸塑化劑、戴奧辛等環境荷爾蒙，或攝取過多動物性油脂等原因，也會造成雌激素過高。

李伊菱指出，要避免雌激素過高，可先從調整飲食習慣開始，少吃加工食物、多攝取纖維類蔬菜幫忙身體代謝，以足夠運動與充足睡眠來控制體重，減少接觸環境荷爾蒙，譬如外食盡量使用自帶容器。

李伊菱強調，只要出現非經期出血就要馬上檢查，早期發現與處理治癒機率高。◇