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破除迷思 頑強乾癬症零傳染

 (Fotolia)
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文/李郁玫
乾癬,會讓皮膚出現紅腫、斑塊、皮屑等問題,嚴重影響患者自信與人際社交關係。且民眾對乾癬普遍存有迷思,以為乾癬會傳染,醫師呼籲,民眾應對乾癬有正確認識,患者也要積極就醫,才能改善病情與生活品質。

乾癬不會傳染但易復發

台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,乾癬是一種自體免疫相關的慢性發炎疾病,不具傳染力,也不是會傳染的皮膚癬,即使接觸到乾癬皮屑也不會被傳染。乾癬不一定只是單純的皮膚問題,除了皮膚症狀,還可能有關節炎、全身性發炎等其他共病的風險,由於病症容易反覆發作,所以患者應妥善治療,以免體內持續發炎。

黃毓惠提出,曾有一名病患是位大廚兼餐廳老闆,手藝極佳,除了有乾癬,還合併乾癬性關節炎,因為沒有妥善治療,關節逐漸變形、腫痛,最後無法拿菜刀與持鍋鏟,嚴重影響家中生計。

醫師3句話形容乾癬症

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示,乾癬症可用3句話貼切地形容:「進化的人種」、「念舊的美德」、「邪惡的細胞」。他說明,從演化論的角度來看,乾癬可說是隨著物種演進而產生出的進化性疾病,因為在動物身上無法找到可以作為研究的動物模型,且乾癬患者皮膚再生與抗菌能力較一般人強,因此乾癬患者的皮膚不容易感染,且受傷後復原快,在演化上是具有優勢。

此外,患者皮膚的免疫細胞擁有超強的記憶性免疫反應,因此容易在相同的位置不斷復發,易造成病灶逐漸擴大。患有乾癬體質的人,因為受到表皮細胞所分泌的發炎物質影響,原本在人體是要調節發炎反應的免疫細胞,反而會轉而釋放發炎物質而攻擊正常細胞,產生更多不適的發炎反應,也因此許多患者在嘗試免疫調節或增強免疫力的治療後,病情反而惡化。

患者會因為皮膚搔癢睡不好,頭皮紅腫緊繃,身上皮屑似乎永遠掉不完,永遠掃不乾淨。蔡呈芳說,還有的病患一邊走,皮屑一邊隨之飄揚,讓他們很困窘,為了避免引人注意,許多患者一年四季都穿長袖遮蔽。若症狀在頭皮或臉部,面臨的外在壓力更大。

積極治療才能戰勝

乾癬如同高血壓的慢性病,透過良好控制,能大幅改善生活品質。黃毓惠說,目前雖沒有根治乾癬的藥物,但患者積極接受治療,可有效控制與減輕症狀,獲得更好的身心品質。皮膚科醫師會根據病情、藥物的療效、安全性、持久性、便利性等,給予藥物(口服或外用)、照光療法、生物製劑等治療建議,並注重關節炎等共病症的變化,讓患者能更快速地控制乾癬,戰勝「癬」境。

黃毓惠補充說,乾癬這種因自體免疫系統異常而出現的病症,常見患者擅自服用刺激免疫、調節免疫力的保健食品,或是食補含有人參、靈芝,冬蟲夏草等補品,反而造成乾癬症狀嚴重惡化,出現全身性紅皮症,所以建議乾癬患者食用任何保健品或補品前,一定要先徵詢專業醫師的意見。

台灣乾癬協會理事長柯怡謀呼籲,乾癬因為症狀外顯,需要長期治療,加上旁人的誤解、歧視,所以患者身心痛苦指數高,渴望今後社會大眾對於乾癬症能有正確認識,對乾癬患者更友善。◇