瘦不下來？這個錯最不該犯！（下）

編按：肥胖不只是慢性病，還很要命！減重之路充滿阻礙、曲折且漫長，只要用對方法，持之以恆，就能夠直達問題核心，找回身心的輕盈與健康。為何人們容易減肥失敗？本文作者直指核心，點出最關鍵的原因。

（續上週）瘦不下來？這個錯最不該犯！（上）

你一定聽過菸癮，抽菸讓人感到快樂，你也一定聽過酒癮，喝酒讓人產生愉悅感，那麼食癮呢？顧名思義就是吃東西會令人開心、滿足！

如果血中胰島素過高就會讓身體產生「食癮效應」，「食癮」就如同裹著糖衣的毒藥，誘使人們拚命享受美食，不僅讓食量變大，各種「吃到飽」、美式速食、手搖飲也會成為人們的最愛，除了三餐，還有下午茶、宵夜，以及一大堆零食、手搖飲等，而且偏好高糖、高脂肪、高熱量食物，對健康飲食興趣缺缺。同時，飲食口味會越來越重，根本吃不出食物的原味！

食癮效應會讓人「過度進食」（Overeating），攝取過多的熱量，胰島素還會配合做一件事，那就是「把吃進來的多餘熱量加速變成脂肪儲存」，結局當然就是「肥胖」！

「胖」從口入，現代人的慢性飢餓

為何會產生可怕的「食癮效應」？2002年5月，美國波士頓兒童醫院醫學部的羅德維格（David S. Ludwig, MD,PhD）博士，在《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表「升糖指數：有關肥胖、糖尿病和腦心血管疾病的生理機轉（中文暫譯）」，整合了121篇研究成果，寫成一篇回顧性論文。

該研究成果指出，攝取高升糖指數飲食（精緻澱粉、甜食、含糖飲料）後，導致飯後血糖瞬間飆升，逼迫胰臟大量分泌胰島素來因應，長期攝取高升糖指數飲食導致「血中胰島素過高」。

由於血中胰島素過高，加上胰島素調控血糖並不理想，導致飯後的2~4小時後血糖快速下降，甚至降到比空腹血糖還低，形成所謂的「低血糖效應」，令身體引發強烈的飢餓感。

血糖一旦過低，大腦會立即發出求救訊號，彷彿告訴你：「現在應該馬上進食！」這種強烈的飢餓感，會持續到下次進食為止，形成所謂「慢性飢餓」（Chronic hungry）。

慢性飢餓現象約在進食後的2~3小時引發高漲的食慾，這也是下午茶、宵夜、吃到飽餐廳大行其道的主因，導致現代人「普遍過量進食」成了通病。

更糟糕的是，低血糖讓人形成「糖癮」，這類食物（甜食、含糖飲料）再度升高血中胰島素，加劇慢性飢餓的情況，形成一種惡性循環，儼然搭上糖尿病的特快車。這種現象尤其在肥胖者身上更為明顯（肥胖以後，血中胰島素更高）。

羅德維格博士的結論是，現代人每日攝取大量的精緻澱粉（高升糖指數），導致血中胰島素升高，血中胰島素過高會讓身體更容易囤積脂肪。

「高胰島素風暴」三階段

就我的研究觀察，若是脂肪儲存於皮下，即為「皮下脂肪組織」（Subcutaneous adipose tissue, SAT），囤積於內臟，即為「內臟脂肪組織」（Visceral adipose tissue, VAT），前者令人外觀上變成大胖子，後者形成頑強隆起的小腹，年輕肥胖較屬前者，中年肥胖通常兩者兼具。

這篇論文也清楚指出，由於現代人大量攝取高升糖指數飲食導致血中胰島素普遍過高，隨著影響時間的拉長，最後會一路引發肥胖、代謝症候群、糖尿病、腦心血管疾病等重大健康議題，完全符合我在本書提出的「高胰島素風暴」三階段理論――年輕肥胖階段、中年肥胖階段（代謝症候群），以及慢性病階段。

血中胰島素過高，會讓人拚命吃、不想動，而且只長脂肪、不長肌肉。如同前面所提到，胰島素是「人體的肥胖總司令」，這個掌控肥胖關鍵的指揮者，若是接收失誤、下達錯誤指令，身體就要跟著遭殃了。

胰島素失序造成肥胖的四大關鍵

◎ 關鍵一：引發「食癮效應」

「小心！慢性飢餓效應在作祟！」過高的胰島素，將啟動「慢性飢餓」與「糖癮」，慢性飢餓讓人食量變大，整天都處在飢餓狀態，除了三餐，還要喝下午茶、吃宵夜，外加一大堆零食，以致過度進食而攝取過多熱量。「糖癮」則讓人傾向喜愛甜食、飲料，現在年輕人每天要喝好幾杯手搖飲，攝取過多的糖分又會讓胰島素更高，形成惡性循環。

◎ 關鍵二：加速脂肪合成

過高的胰島素會「活化」脂肪合成的每一步生化反應，把攝取進來多餘的熱量迅速轉成脂肪儲存，讓體重直線上升。另外，身體脂肪合成加速需要材料，趨使身體傾向喜好攝取高油脂食物，例如牛排、蹄膀、油炸食物、起司等。

◎ 關鍵三：抑制脂肪分解

過高的胰島素會「抑制」脂肪分解的每一步生化反應，不讓脂肪轉成熱量。此舉不僅讓身體脂肪「只進、不出」，大大增加減肥難度，而且讓人完全「不想動」（無法利用脂肪燃燒產生的能量）！現在許多年輕人已經連下樓去買個晚餐都懶，乾脆叫foodpanda 或Uber Eats 送上門來。

◎ 關鍵四：減少生長激素分泌量

過高的血中胰島素會減少生長激素的分泌量，導致身體只長脂肪、不長肌肉，身體的肌肉組織減少，會直接降低基礎代謝率，讓減肥更困難，最後完全陷入肥胖的泥淖，進退失據，動彈不得。這些胰島素失調所形成的效應總合──「食癮」、「慢性飢餓」、「糖癮」、「加速脂肪合成」、「減少製造肌肉」，就是讓身體變成如假包換的「肥胖體質」，罹患糖胖症、糖尿病也只是遲早的事！

「斷捨離」告別過度進食 

至此，讀者應該可以更為切身了解到，為何減肥口號「少吃，多運動」幾乎成為一句空話，因為根本沒有幾個人能做得到，甚至連醫療人員都無法對抗肥胖。

有人說，我們身上80%的脂肪是食癮造就，20%的肥肉則是因為「害怕浪費」，而吃下過多不必要的食物，不良和錯誤的飲食觀念，都在戕害我們的健康。除了避免肥胖效應上身，現在就要開始胰島素5.0健康管理計畫，適時「斷捨離」，告別過度進食的恐怖行為，飲食是一種生活享受，需要細細品味，才能療癒你我身心靈。（全文完）

——本文摘自《搶救糖尿病：糖尿病整合療法的療癒實錄》，（博思智庫提供）。◇